您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
健康網》聲音沙啞小心癌 醫:長「這個」 癌前病變快切除
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕聲音沙啞一定是聲帶長繭嗎?急診兒科主治醫師黃士倫表示,當然不是!聲帶結節只是聲音沙啞的原因之一,造成聲音沙啞還有可能是其他因素,像是急慢性聲帶發炎、腫瘤性聲音沙啞、神經性聲帶病變等。如果聲帶長白斑是癌前病變,一定要用雷射手術切除。
「到底什麼是聲音沙啞呢?」黃士倫在臉書專頁「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示,所謂的沙啞是指,聲音音量及音色產生變化,大致可分為:氣息聲、嘶啞聲、低頻聲、疲乏聲、緊張聲、顫抖聲等。如果真的不會分辨也沒有關係,只要自己或是身邊的人,覺得聲音改變了,就應該看醫生。
急慢性聲帶發炎
黃士倫表示,只要是感染或是腐蝕性傷害,都會造成這種情形,包括感冒病毒感染、細菌感染、結核菌感染、念珠菌感染。尤其是結核菌一定要診斷出來,否則可能造成家屬或是朋友感染結核菌。另外,胃酸逆流造成的聲帶腐蝕性,傷害也越來越常見,如果有這種情形,一定要做胃鏡檢查,並從減少胃酸逆流來處理。
他說,還有過敏體質造成的過敏性喉炎,患者容易咳嗽,合併聲音沙啞,這時一定要找出過敏原因,例如溫溼度變化、吃到過敏食物(如花生或是奇異果),才能藉由避開過敏原,來改善聲音沙啞。
腫瘤性聲音沙啞
黃士倫指出,只要是聲帶上長出突出物,或是有腫瘤病變,就會影響聲帶發聲,前面提到的聲帶結節也是屬於此分類。另外像是聲帶瘜肉、聲帶肉芽腫、聲帶囊腫、聲帶白斑、聲帶水腫、聲帶乳突瘤,甚至是聲帶癌(屬於喉癌的一種),都有可能導致聲音沙啞。
他提到,其中乳突瘤是人類乳突病毒(HPV)感染所引起,因為容易復發,處理起來相當麻煩,一定要密切配合醫師的治療。而聲帶白斑跟口腔白斑一樣,算是癌前病變,一旦聲帶長白斑,就一定要用雷射手術切除。聲帶癌就不用說了,趕緊切除為上策,目前也可以考慮以放射治療來保留聲帶。
神經性聲帶病變
黃士倫說,包括聲帶麻痺、喉緊張性發聲異常、中樞性腦疾(如巴金森氏症、腦中風、腦性麻痺等)導致的發聲異常。其中最麻煩的是聲帶麻痺。因為聲帶是由一條「喉返神經」所支配,如果是胸腔腫瘤壓迫到此神經,或是甲狀腺手術後傷及神經,都會造成聲帶麻痺。
他表示,像已故歌手鳳飛飛,在演唱會前聲音沙咬,一度以為是準備演唱會過度疲勞,結果居然是肺癌末期,壓迫到喉返神經所導致。而甲狀腺手術後造成的聲帶麻痺,很容易發生醫療糾紛,是外科醫師絕不願意見到的,一旦造成傷害,能做的補救包括,語言治療、聲帶注射、甲狀軟骨手術等。
聲帶萎縮、聲帶溝 造成閉鎖不全
黃士倫提到,包括聲帶萎縮、聲帶溝、藥物(抗組織胺或三環抗憂鬱藥物)、甲狀腺功能低下等,也都有可能造成聲音沙啞。其中聲帶溝以及聲帶萎縮,是因為聲帶本身結締組織有疤痕產生,造成聲帶閉鎖不全。
聲帶結節要先語言治療
聲音沙啞就醫時,醫師會用軟式咽喉纖維內視鏡,或喉閃頻攝影檢查來檢視聲帶、聲帶上下區、下咽區等,可以一目了然。要特別注意的是,如果有抽菸喝酒的習慣,一旦聲音沙啞超過兩週,就一定要請醫師檢查聲帶,以免有喉癌而延誤治療時機。
黃士倫說,通常聲音沙啞最常見的原因就是聲帶結節,不過聲帶結節不一定要開刀,聲帶結節初期治療仍以語言治療為主,如果治療二至三個月無效,才需考慮做喉鏡顯微手術。
☆自由電子報關心您,吸菸有害健康☆
☆飲酒過量 有害健康 禁止酒駕☆
發燒新聞
網友回應