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死亡率減半! 台大醫院「遠距照護」成果寫入美國指引

2024/07/04 13:59

台大醫院內科部醫師李任光指出,下肢動脈血管阻塞俗稱「腳中風」,好發於高齡族群,其截肢率接近20%,如果患者合併感染、洗腎等情況,五年存活率只有20%。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕遠距醫療能實現即時監測與治療介入,台大醫院遠距照護中心發表了首篇相關論文,證實即時同步遠距照護可大幅降低「下肢動脈血管阻塞」的截肢率與死亡率。美國心臟學會特別引述台大團隊的治療成果,並將其納入今年5月公布的最新下肢動脈血管疾病照護指引中。

台大醫院內科部醫師李任光指出,下肢動脈血管阻塞俗稱「腳中風」,好發於高齡族群,其截肢率接近20%,如果患者合併感染、洗腎等情況,五年存活率只有20%,甚至比癌症還低。台大團隊利用遠距照護中心累計將近7000名患者的數據進行研究分析,發現透過遠距照護的長期追蹤與即時介入治療,患者截肢率可從18%降至10%,死亡率從29%降至14%,平均住院天數也減少一半。

「謝謝你們幫我留了一隻腳!」李任光分享,曾收治一名83歲患有糖尿病、冠狀動脈疾病及周邊動脈血管病變的老翁,由於左腳趾壞死,醫師建議截肢,但老翁抵死不從,在加入遠距照護計劃後,接受了正確、完整且及時的照護諮詢,改善血糖控制,讓傷口順利癒合,見證了遠距照護的成效,團隊也因此持續開發如傷口照護APP等居家監測應用程式,優化遠距照護。

病友家屬陳先生在台大醫院的記者會上分享,他90多歲的父親某天突然左腳趾腫大,原以為是皮膚問題,到皮膚科就診用藥後稍有好轉,但一週後腳趾卻發黑,緊急送到台大醫院急診,發現是會危及性命的「腳中風」,在接受遠距照護後病況持續好轉,原本對生活失去希望的父親也重拾信心。

下肢動脈疾病患者常伴隨心臟瓣膜疾病,台大醫院內科部醫師楊荔丹在2023年發表的論文也顯示,接受遠距照護的患者比對照組,在持續監控血壓、心率、心電圖、及時調整用藥的過程中,提升了患者的病識感和服藥順從度,促進了二尖瓣逆流的改善。

台大醫院院長吳明賢指出,遠距醫療不受時間與空間限制,在新冠疫情大流行期間大放異彩,然而早在疫情之前,台大就已成立遠距醫療照顧中心,至今已有14年,並非超前部署,而是因為遠距醫療能為病人提供更好的照顧。內科部暨遠距照護中心主任何奕倫也表示,台大醫院在最新的亞太地區評比中,心臟科名列第一,遠距照護模式如同「雲端病房」,其實證成果也成為美國最新的標準指引。

下肢動脈血管阻塞俗稱「腳中風」,其截肢率接近20%,透過遠距照護的長期追蹤與即時介入治療,患者截肢率可從18%降至10%。(記者邱芷柔攝)

美國心臟學會特別引述台大團隊的治療成果並寫進指引,透過遠距照護可大幅降低「下肢動脈血管阻塞」的截肢率與死亡率。(記者邱芷柔攝)

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