X光顯示老翁血胸（左圖紅圈處），經治療後恢復（右圖）。（彰化醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名老翁因心血管疾病長期服用抗凝血劑防止血栓，日前一場小車禍撞及胸腔肋骨後，仍持續服用，反而讓出血點擴大血流，造成血胸，胸膜腔內布滿血液，傷口久未痊癒，還痛到差點休克。

該名80歲的王先生，日前騎機車摔倒導致胸腔疼痛，就近到某地區醫院看診，被診斷出右胸1根肋骨斷裂，醫生跟他說，斷骨會自然癒合，後續追蹤即可，但他的疼病逐日加劇，到第3天痛到呼吸困難，感覺隨時可能死去，向醫師要求轉診。

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王男到院時臉色慘白，全身無力，不斷喊好痛，經檢測血液發現其血紅素低至5g/dl，比一般男性正常的14-18低很多，有休克之虞，而且經X光檢查，胸膜腔內滿是血液，研判胸腔內大面積出血，經內視鏡手術止住血管的出血點，並輸血後才開始好轉。

彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰說，一般人會稱抗凝血劑是來「通血路」，以免血栓阻塞血管，減低中風的機率，而患者長期服用的慢性口服藥之中有2種抗凝血劑，患者並不知其藥中有抗凝血劑，在車禍後就醫時也未告知醫師有長期服用，其在車禍造成胸腔小血管出血後，因抗凝血劑而凝血功能不佳，以致無法止血，慢慢造成血胸。

林聿騰說，血胸是指肺部和胸壁之間的胸膜腔有血液的積聚，症狀可能包括胸痛、呼吸困難、呼吸急促、胸痛、頭暈目眩、血壓低、焦慮不安、心律加快、皮膚冰冷、出汗、臉色蒼白等。

林聿騰強調，抗凝血劑會導致血液凝固能力下降，所以，預計要進行手術、侵入性如大腸鏡等檢查或拔牙，醫師都會要求幾天前就要停止服用抗凝血劑，避免血流不止。

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