IgA腎病患者接種新冠疫苗「利大於弊」 中榮研究登國際期刊

新冠病毒仍活躍，醫籲免疫低下與慢性病患者仍應施打新冠疫苗，因接種疫苗「利大於弊」。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕「IgA腎病變」號稱亞洲腎臟殺手，是全世界最常見的腎絲球病變，台中榮總發表「新冠疫苗對IgA腎病患者的安全性和有效性研究」證實施打新冠疫苗比不打的患者可減少95%的感染風險及40%的死亡率，並可降低感染重症，這是全世界首次IgA腎病變施打新冠疫苗的研究，於上月刊登於紀界頂尖醫學期《刺胳針》（The Lancet）的子期刊《e臨床醫學》（eClinicalMedicine」）。

中榮發表全世界首次IgA腎病變施打新冠疫苗的研究，於上月刊登於紀界頂尖醫學期《刺胳針》的子期刊《e臨床醫學》。（記者蔡淑媛攝）

參與該研究的台中榮總腎臟科醫師蔡尚峰、腎臟科主任陳呈旭與內科部醫師吳明儒表示，此研究對於IgA腎病變，是否施打 COVID-19 疫苗，給了全世界第一個重要的證據：「疫苗可以有效預防新冠病毒感染與減少重症，但是打完之後，需要定期追蹤腎功能！」

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蔡尚峰指出，IgA腎病變患者施打新冠疫苗可以有效預防新冠病毒感染與減少重症，但是打完之後，需要定期追蹤腎功能。（記者蔡淑媛攝）

蔡尚峰表示，IgA腎病變是異常的IgA抗體攻擊腎臟，是最常見的腎絲球腎炎，為先天性的免疫疾病，會出現血尿、蛋白尿、腎絲球過濾率下降，東亞盛行率為全世界最高，台灣更是熱區中的熱區，治療20年仍有20%至30%的病友需要洗腎，

蔡尚峰指出，IgA腎病變是異常的IgA抗體攻擊腎臟，是最常見的腎絲球腎炎，台灣是盛行熱區。（記者蔡淑媛攝）

蔡尚峰說，IgA腎病變患者一旦感染新冠病毒會使病情更惡化，加上常使用免疫抑制藥物為免疫功能缺失病人，是否有足夠保護力，加上施打新冠疫苗也可能誘發IgA增加傷腎，是否施打疫苗是醫病都存在疑慮。

蔡尚峰指出，他在於今年7月到9月於日本順天堂大學進修IgA腎病變研究， 發現日本接受新冠疫苗比率偏低，IgA腎病變患者接種率更低，與當地腎臟科醫師討論也發現日本出現施打新冠疫苗造成IgA腎病變惡化的零星個案，該族群接種新冠疫苗功效與安全性一直沒有大型資料佐證。

蔡尚峰利用中榮總加入的國際醫療資料庫平台TriNetx，追蹤全球2018年9月至2023年9月1000名的IgA腎病變病患，與未施打患者比對，發現有接種者可減少95%感染新冠病毒風險，並降低感染併發症，包括嚴重肺炎併發症可下降35%、呼吸衰竭下降 37%、敗血症下降 45%，以及減少急診次數28%、住院率43%與死亡率40%風險。

蔡尚峰強調，該研究也發現部分IgA腎病變病患施打新冠疫苗後腎功能（腎絲球過濾率）在第1個月會些許變差，但經9個月追蹤後則會回復，他補充說，該研究在不同的性別與年齡族群，及在Omicron疫情前後，也為一致性的結果。

台中榮總副院長傅雲慶提醒，疫後新冠時情仍時有所聞，免疫低下與慢性病患者仍應施打新冠疫苗，是利大於弊；陳呈旭也說，腎病患者接種後也應持續注意及追蹤。

中榮副院長傅雲慶（中）與參與蔡尚峰（左2）、陳呈旭（左1）與吳明儒醫師（右1）表示，此研究對於IgA腎病變是否施打新冠疫苗，給了全世界第一個重要的證據。（記者蔡淑媛攝）

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