衛福部公布國人十大死因統計。（記者邱芷柔攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部今日公布國人十大死因統計，首位仍是癌症，在十大癌症死因中，卵巢癌死亡人數765人、每十萬人口死亡率6.5，年增率分別以9.9%、10.5%成長最多。醫師表示，卵巢癌風險因子與遺傳、不生小孩等因子有關，且初期無明顯症狀，也沒有良好的早期診斷工具，加上復發率又高，稱為「沉默殺手」。

馬偕醫院婦產部主治醫師張志隆表示，要找出卵巢癌的風險因子很難，目前已知與遺傳、飲食西方化，以及晚婚沒有生小孩、沒有讓卵巢休息有關，其中，基因遺傳約占15%至20%為大宗。

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張志隆提到，卵巢癌又稱為「沉默殺手」，因為卵巢位在子宮旁邊，腹腔有很多空間，腫瘤除非真的很大，否則通常沒有特殊症狀，患者出現腹部較大、肚子脹脹或消化不良等情況，容易與其他疾病混淆而未能早期發現。過去曾經碰過病人已減重3公斤，肚子一點卻都沒變小，進一步檢查發現就是卵巢癌找上門。

不過，張志隆提到，國內卵巢癌患者確診已是第3期以上的比例，大約占5成，低於國外的7成，主要是超音波便宜，使用較多。然而，目前仍無很好的篩檢工具，有些人以CA125腫瘤指數作為判斷，但其實敏感度不高，像是發炎、月經、子宮內膜異位症等很多因素都會影響數值變化，算是「沒辦法中的辦法」，可能引發不必要的緊張。

卵巢癌不只難診斷，「復發率高」也是棘手問題。張志隆強調，第3期以上患者經過治療，包含手術與化療等，大約7、8成以上有效果，但其中也高達至少7、8成會復發，一旦復發，之後復發時間就會越來越短。

不過，張志隆也強調，這幾年卵巢癌有標靶藥物發展，可於病人完成化療後，提供維持性療法，有望降低復發，相信再過一陣子，死亡率有機會下降。

卵巢癌沒有明顯症狀可及早發現，但張志隆建議，若有異常症狀持續一段時間都未改善，最好就進一步就醫檢查。

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