衛福部公布去年國人十大死因統計。（記者邱芷柔攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部今日公布去年國人十大死因，「癌症」連續41年蟬聯居首，醫師分析，武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情期間，癌症篩檢下降，將反映在未來幾年的癌症死亡，說不定明年更高。肺癌持續是十大癌症死因首位，主要與3大特性有關，但政府去年7月起推動高風險對象接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）的篩檢政策，已經找出不少早期病人，預計幾年後可看到肺癌死亡數下降。

「氣管、支氣管和肺癌」去年奪走1萬53條人命，是死亡人數唯一破萬的癌症，年增率0.1%。台灣肺癌學會理事長、桃園長庚醫院院長楊政達表示，肺癌有3大特性，包含大部分初期沒有症狀或症狀不典型，相對難以早期發現；容易轉移，腫瘤1公分可能就已轉移到全身；有些像標靶藥物有效，但會產生抗藥性，過一段時間就要再切片找出新的突變點，看看有無其他用藥，造成死亡率居高不下。此外，雖然肺癌陸續有新藥問世，卻非都有健保給付，不少價格昂貴，病人無法負擔，只能回到傳統治療。

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楊政達指出，肺癌晚期病人死亡偏高，早期發現是改善方向，政府去年7月起推動高風險對象接受LDCT篩檢，實施未達1年，但已經找出不少早期病人，幾年後可望看到肺癌死亡數下降。

位於第2名的「肝和肝內膽管癌」，共計造成7781人死亡，死亡人數年增率、每十萬人口死亡率年增率，分別下降2.4%、1.8%，是前3名癌症死因中，唯一呈現下降的癌別。

至於第3名，有6853人死於「結腸、直腸和肛門癌」，年增率2.9%，衛福部提到四癌篩檢率比疫情前的2019年下降14％，等於有72萬人中斷篩檢，其中大腸癌篩檢下降13.5％最高，這些因素都會反映在癌症死亡。

台大醫院健康管理中心主任、台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模指出，大腸癌篩檢步驟比較複雜，先採集糞便檢體繳回，就要來一趟醫院，若是糞便潛血檢查陽性，更需要進一步安排大腸鏡檢查，而疫情期間，不少民眾不敢到醫院、甚至擔心侵入性檢查，因此造成篩檢率下降。

邱瀚模提到，新冠病毒不會殺癌細胞，長期耕耘的癌症篩檢，在疫情期間停下來，對於癌症死亡的影響恐怕會好幾年，說不定明年數字更高。若未能在疫情趨緩的半年內，將這些罹癌病人及時找出來，接下來的癌症發生率與死亡率可能增加2倍以上，等到出現症狀發現與治療，多半已是晚期，近期門診爆量就陸續看到較嚴重的大腸癌病人，當重症醫療需求上升，不只醫院病房恐成災難，健保財政的壓力也會提升，是「重中之重」的問題，必須正視。

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