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進入肺結節誤認肺癌 治療多年竟是黴菌感染
▲醫師指出，檢查發現有肺結節，並不代表是肺癌，有9成5成良性腫瘤或是其他感染。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
68歲蔡先生3年前檢查發現肺部有多個結節，先後被診斷罹患肺癌及肺結核，用藥治療後，病灶皆未改善，再到台中榮總檢查，經手術切片及細菌培養，確診是感染屬於黴菌之一的「肺部隱球菌」，造成肺結節，經對症下藥，接受6個月抗真菌藥物治療後，終於康復。
肺部隱球菌 嚴重恐造成肺炎
台中榮總胸腔部呼吸感染免疫科醫師歐偉凡提醒，胸部X光或低劑量電腦斷層檢查是肺癌篩檢利器，約有50%成人會發現肺結節，其中90%為良性，肺癌占5%，另5%為良性腫瘤，有80%是細菌感染等原因，提醒民眾如果發現有肺結節，經治療未改善，應進一步檢查確認，對症治療。
蔡先生肺結節一開始被認為肺癌，接受化療及細胞治療，療程結束後肺結節未減少，再到另一家醫院檢查，則認為是肺結核，服用抗結核藥物治療，由於用藥出現噁心等副作用，後來到中榮進一步就醫。
歐偉凡評估蔡先生不咳、不喘，症狀表現並不典型，手術切除病灶取得組織檢體，檢驗確認為肺部隱球菌感染，經抗真菌藥物治療後，病灶消失，病情明顯改善。
歐偉凡指出，隱球菌常存於土壤或鳥類糞便中，在免疫正常者中感染較少見，蔡先生確診是肺部隱球菌感染，可能與他曾從事畜牧業及年紀大有關，透過藥物可完全治癒，但是如果未治療，嚴重可能造成肺炎，甚至可能蔓延到腦炎致死；而之前被誤認為是肺癌，則是為良性腫瘤「類癌」。
中榮呼吸感染免疫科醫師莊子逸則指出，另1名65歲孫姓婦人在外院X光檢查發現肺部多個結節，開刀切片診斷是肺結核，服用抗結核藥物治療，因飽受藥物副作用困擾，追蹤檢查肺結節不減反增，轉介到中榮以手術取得完整檢體，確診為非結核分枝桿菌感染，這是不會傳染且可控制的疾病，讓她卸下罹患傳染疾病的心理負擔，也不用再吃藥。
▲蔡先生檢出有多個肺結節，最後確認是感染肺隱球菌。（記者蔡淑媛攝）
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