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健康網》長期胃食道逆流 醫:注意是否患巴瑞特氏食道!
〔健康頻道/綜合報導〕現代人飲食不正常,經常會有胃食道逆流的問題。對此,腸胃科醫師賴佳業表示,長期胃食道逆流,須注意是否有巴瑞特氏食道,可能會有癌化風險,需長期服用氫離子幫浦阻斷劑,且依照內視鏡切片結果及早治療。
賴佳業在臉書粉專「Easy GI Life。賴佳業醫師|腸胃|健康|減重」發文表示,正常食道黏膜為複層鱗狀上皮,若胃食道逆流導致胃食道交接處長期慢性發炎,就有可能讓食道黏膜上皮轉化為單層柱狀上皮,這個轉化便稱為腸化生,當食道有單層柱狀上皮轉化時,就稱為巴瑞特氏食道。
賴佳業指出,巴瑞特氏食道較常發生在白人,亞洲人比較少見,主要的危險因子包含男性、年紀大於50歲、胃食道逆流症狀超過5年、抽菸、肥胖、有巴瑞特氏食道家族史,當有兩個以上的危險因子時,都建議接受胃鏡檢查是否有巴瑞特氏食道。
賴佳業強調,巴瑞特氏食道有癌化風險,千萬不可忽視,當胃鏡切片確定有巴瑞特氏食道時,需長期服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)來減少胃酸逆流到食道,抑制發炎。除了長期服用PPI外,巴瑞特氏食道依照胃鏡內視鏡切片結果,有不同的治療建議,如下:
●沒有組織分化異常:每3-5年追蹤1次胃鏡
●組織分化異常狀況未定:6-12個月後再追蹤胃鏡
●組織低度分化異常:內視鏡治療或每年追蹤胃鏡
●組織高度分化異常:內視鏡治療
●食道癌:開刀治療;早期(T1a)-內視鏡治療。
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