成大醫院內科醫師簡世杰指據研究，國內平均每4人中有1人患有非酒精性脂肪肝。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕據研究國內約每4人中就有1人有「非酒精性脂肪肝（MAFLD）」，這類是沒有喝酒卻有脂肪肝的病人。依據國際肝臟醫學會新近改變，成大醫院內科醫師指只要病人有脂肪肝，合併有代謝症候群相關異常狀況，如肥胖、糖尿病、高血脂或高血壓等，不管有無喝酒或病毒性肝炎等其他原因，就會被診斷為「代謝失調性脂肪肝」。

成醫內科醫師簡世杰說明，代謝失調性脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現，對身體的影響是全身性、不只侷限於肝臟，MAFLD病人最常見併發症不是肝臟相關疾病，而是心血管疾病與癌症；此外，脂肪肝病人發生慢性腎病，包括蛋白尿機率，也較一般人高。至於最常見的癌症類別，男性為大腸癌、女性是乳癌，肝癌雖非MAFLD病人最常見的癌症，其發生率也達一般人的16.73倍。

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MALFD病人的肝纖維化程度，是決定病人預後的最主要因素。當病人開始有顯著的肝纖維化、甚至肝硬化，死亡率會顯著上升，且肝臟相關的併發症，包含肝衰竭與因肝衰竭接受換肝的機率也隨之升高。

成大醫院內科醫師簡世杰指減重是治療脂肪肝最好的方法。（成大醫院提供）

簡世杰表示，減重是改善脂肪肝最好的方式，單純肝臟脂肪累積而沒有發炎或纖維化，減重目標是體重的3%；如合併肝發炎或肝硬化，則建議要減重7-10%以上。根據統計，當減重超過10%以上，約60%機會肝硬化會改善變軟，然而，只有約1/10的病人可以達成減重10%以上。

而減重要透過飲食調整與運動，首先減少食物熱量攝取，每天只攝取1200-1500大卡，或是每天減少攝取500-1000大卡；接著施行地中海飲食，降低肝內脂肪累積及提升身體對胰島素的敏感度，減少澱粉與肉的攝取、增加蔬菜與水果比例，同時避免高溫烘調過的肉品，如炸雞、香腸等，及含飽和脂肪酸的食物，與減少紅肉攝取，尤其重要的是減少含糖飲料，特別是添加工業果醣的飲料。

運動與MAFLD病人因肝臟相關的死亡率關聯性非常高，簡醫師說，若將日常運動量提升，可減少肝內脂肪堆積及減少肝發炎指數，降低死亡風險。有研究發現運動能顯著減少肝內脂肪累積程度達69%，並顯著降低肝指數ALT，不論是有氧運動或重量訓練，都能有效改善肝指數與改善肝內脂肪累積程度。

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