醫師說明，「嚴重脂肪肝」是指超過2/3的肝臟含有脂肪，差不多等同A5和牛的油脂分布；圖為情境照。（圖取自pakutaso）

〔健康頻道／綜合報導〕有脂肪肝會比較容易得肝癌嗎？醫師指出，答案是肯定的，不過精確的說法應為：視脂肪肝嚴重的程度不同，罹癌的風險也不一樣。

基隆長庚胃腸肝膽科醫師錢政弘於臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」說明，醫師看超音波檢查報告會說「有輕度脂肪肝」或是「有中度脂肪肝」，這裡的輕度、中度或嚴重脂肪肝，指的是肝臟細胞含有脂肪的比例，例如「中度脂肪肝」是指超過1/3的肝臟含有脂肪，「嚴重脂肪肝」是指超過2/3的肝臟含有脂肪，差不多就是A5和牛的概念。

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錢政弘分享一篇瑞典討論「非酒精性脂肪肝和癌症發生的相關性」，追蹤8892位非酒精性脂肪肝的病患長達13.8年，並找了近4萬名沒有脂肪肝的人當對照組，結果顯示，全部脂肪肝患者罹患肝癌的風險比正常人平均多17倍，其中單純脂肪肝多9倍，脂肪性肝炎多56倍，有肝纖維化多73倍，肝硬化多49倍。

研究也提及，無論年紀或性別，罹患肝癌的風險都會增加，尤其合併有糖尿病的風險最高，每年有千分之15.7 的機率罹癌；脂肪肝還會顯著增加3種癌症機率，分別是胰臟癌、腎臟膀胱癌和黑色素細胞癌。

錢政弘指出，以這篇研究結果來看，脂肪肝越嚴重罹癌的風險越高，所以完整評估脂肪肝的嚴重程度很重要，無論是門診或健診追蹤，不能只看脂肪含量有多少，還必須配合抽血或纖維化掃描儀報告，綜合判斷是否已經有「肝纖維化」或「肝硬化」才算完整。

錢政弘以門診遇到的15歲學生為例，由於肝指數超過100來就醫，超音波檢查已經有中度脂肪肝，若不改善，推估不到45歲就可能肝硬化，按照瑞典研究的推算，日後每年罹患肝癌的機率超過千分之1.2，是正常人的56倍。

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