達文西切舊腎換新腎 不同血型移植成功
記者蔡淑媛/台中報導
62歲的古女士在29歲時確診IgA腎炎,引發腎衰竭,需洗腎,先後接受媽媽及「大愛」捐腎,卻因移植腎出現腎衰竭、排斥,再度洗腎。她的先生雖曾罹患大腸癌,但不忍妻子洗腎之苦,今年4月捐腎給她,台中榮總醫療團克服古女士3度換腎造成排斥及血管接合等困難,成功為她做第3次移植手術成功,也成為達文西機器手術同步完成移植腎切除,及不同血型活體腎移植手術的的全球首例。
中榮團隊 創下全球首例
台中榮總泌尿醫學部主任李建儀指出,古女士罹患IgA腎炎,因自體免疫細胞攻擊腎臟導致腎衰竭,腎功能急速惡化而洗腎,29歲時母親捐腎給她、39歲時幸運獲得大愛捐腎移植,但因腎衰竭及排斥,去年3月第3度洗腎。
古女士的先生決定捐腎給妻子,但兩人血型不同,中榮團隊以免疫抑制療法,進行不同血型活體腎移植,也發現丈夫要捐出右腎的腎靜脈天生很短,且因曾罹大腸癌做手術,造成腸道沾黏,因此選擇透過達文西機械手臂手術克服,並從後腹腔取腎。
泌尿部醫師陳正哲表示,古女士第3度換腎,面臨困難更多,前2次腎移植造成體內排斥抗體多,增加排斥新腎的風險,腹腔也因2個移植腎讓腹腔狹小、可用接合血管變少,因此透過雙重過濾血漿分離術清除,術前檢查也決定移除先前母親捐贈的腎臟。
陳正哲說,手術得先清除多次手術造成的腹腔沾黏,再切斷右側捐腎血管,確認與新腎吻合條件良好,再由另一組醫療團隊醫師取出丈夫右腎,精準連接到古女士動靜脈,腎臟立即充血、產生尿液,隨後移除舊腎,騰出空間放置新腎,術後隔天排尿1000c.c.,腎功能在第5天恢復正常,第6天出院,計畫7月要去美國探望孫子。
古女士昨天返院分享心路歷程,擁抱媽媽和丈夫道謝,更感謝醫療團隊想盡辦法讓她重生。
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