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新生兒呼吸窘迫 救命神器「HFNC」救命 住院23天健康出院

2021/12/02 11:49

陳小弟罹患生兒呼吸窘迫症候群併肺炎,豐原醫院使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC)救命。(豐原醫院提供)

〔記者歐素美/台中報導〕因母親罹患妊娠高血壓及子癇前症,陳小弟一出生就四肢末端明顯發紺、哭泣不停,罹患新生兒呼吸窘迫症候群(RDS),並合併肺炎,情況危急,當場插管給予高濃度氧氣治療,經豐原醫院兒科團隊細心照料下,陳小弟缺氧情形逐漸改善並順利拔管,院方並使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC),讓陳小弟終於可用嘴巴喝奶,不再缺氧,住院23天即健康出院。

陳小弟的母親因罹患妊娠高血壓及子癇前症,從婦產科診所轉診到豐原醫院,9月11日住院施打硫酸鎂,以預防子癇前症的併發症,9月13日懷孕滿36週即剖腹產,陳小弟一出生體重就重達3960公克,但出生時四肢末端明顯發紺、哭泣不停,醫院給了氧氣導管使用,但血氧數值一直未見起色,原來陳小弟罹患新生兒呼吸窘迫症候群(RDS),狀況危急,立即插管給予高濃度氧氣。

但醫護人員抽痰發現黃色黏稠分泌物,原來除了RDS外,陳小弟並罹患新生兒肺炎,第一週只能靠點滴補充水分跟電解質,經兒科團隊細心照料,缺氧情形才逐漸改善,並順利拔管,拔管後,豐原醫院使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統(HFNC)治療,讓陳小弟在移除氧氣使用一周後即可用嘴巴喝奶,不再缺氧,23天後即健康出院。

豐原醫院小兒感染科主任馬瑞杉醫師表示,陳小弟出生就罹患新生兒呼吸窘迫症候群併新生兒肺炎,是臨床少見案例況。(豐原醫院提供)

小兒科主治醫師馬瑞杉表示,新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)是導致新生兒住加護病房最主要的原因,也是新生兒致死的主因,在醫師專業判斷及詳細的實驗室及放射線的檢驗下,立即給予適當的處置,可在短時間內查出病因。

而新生兒呼吸窘迫症候群意指呼吸困難的表現,如呼吸急促,喘鳴聲,肋間或肋緣下、胸骨下的凹陷,鼻翼搧動亦常伴隨發紺。而造成新生兒呼吸窘迫症候群,除了剖腹產因素以外,新生兒窒息、延遲臍帶結夾、產婦有糖尿病及新生兒體溫較低等也是會增加此併發症的機率。

馬瑞杉說,陳小弟雖細菌及病毒培養都正常,但痰液黃稠且雙肺都有浸潤的情況,在危急期並未排除細菌感染引起的肺炎,所以投以肺炎治療的抗生素後,肺炎情形即明顯改善,陳小弟出生就罹患新生兒呼吸窘迫症候群併新生兒肺炎,是臨床少見案例,一般血氧不足(低於90以下),加上呼吸急促、喘鳴聲、四肢末端明顯發紺,即會建議使用HFNC,陳小弟成為豐原醫院首例新生兒使用HFNC輔助治癒個案。

陳小弟 經豐原醫院小兒科團隊細心照護及治療,23日即康復被父母抱出院回家。(豐原醫院提供)

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