▲母嬰黏得緊，但醫師建議嬰兒大於3個月再同睡，免於猝死與窒息風險。（照片提供／陳書農）

文／陳書農

新手媽媽小笠（化名）從寶寶3個月大時開始親餵母乳，現在寶寶9個月大了，只願意黏著媽媽睡覺，沒有一天願意躺在嬰兒床睡。母嬰黏得緊，讓剛有第一個金孫的婆婆整天擔心寶寶的安危，而老公也看了一些研究報告，指出嬰兒與照顧者同睡會增加嬰兒猝死與窒息的風險，因此小笠對這事忐忑不安；親餵搞得全家氣氛緊張，小笠都快得產後憂鬱症了。

根據國民健康署編印的兒童健康手冊，與睡眠相關的猝死防治措施包含：1歲以下禁止使用枕頭、1個月大之後才可考慮使用奶嘴（不可懸掛於頸部或附著於衣物上）。手冊中也提到，安全的睡眠環境應包含：

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安全睡眠環境 減少猝死風險

●床鋪表面須堅實平整，外表包覆確實平整。

●1歲以下每次睡眠都需仰睡。

●勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子、大人的床上。

●確認無任何東西蓋住嬰兒頭部。

●無菸環境。

●避免環境過熱，包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒；無空調設備時，宜注意通風。

●如需額外保暖措施，可穿著睡袋型的嬰兒睡衣，或以包巾包裹孩子，並露出手臂，以取代毯子。

●嬰兒不與其他人同睡，建議與父母同室不同床。

●睡眠區域不可有任何鬆軟物件。

美國兒科學雜誌 （Pediatrics）於今年3月刊登1篇研究過去在美國嬰兒突然且非預期的死亡SUID（sudden and unexpected infant death）與同睡的相關性（同睡：與任何人或寵物，在任何嬰兒床、大床、沙發等平面一同睡覺）。

根據統計，SUID中同睡佔6成，另外小於3個月大的嬰兒、母親懷孕時抽菸、照顧者使用藥物或酒精，造成SUID也有較高比例。

親餵母乳 嬰兒仰睡 無菸環境

但另一項重要的發現是，發生SUID的同睡嬰兒，其中99.6%在「表面柔軟不堅實」、「躺在嬰兒床或搖籃以外的地方」、「側睡或趴睡」這3項不安全的情形中至少有1項。也就是說，單純同睡而沒有其他危險因子的嬰兒，發生SUID的機率較低。

站在兒科醫師專業的角度，看過新的研究之後，保護嬰兒免於猝死與窒息風險的建議：

●嬰兒大於3個月再同睡。

●親餵母乳。

●睡床表面要堅實無柔軟物品。

●嬰兒姿勢要仰睡。

●無菸環境、照顧者不使用藥物或酒精。

（作者為彰化秀傳紀念醫院小兒心臟醫師）

▲防嬰兒猝死，應讓寶寶仰睡，且床表面要堅實無柔軟物品；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

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