頭一痛就吃藥 當心愈吃「頭愈痛」

▲林佳彥醫師提醒，頭痛應找出病因，不能光靠吃止痛藥止痛；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕8旬老婦長期頭痛，家人帶到醫院就診，醫師獲知老婦長年服用安眠藥，且頭痛就習慣性吃「治痛」成藥，時間至少2年，判定患者有「藥物過度使用頭痛」狀況，建議患者減少服用止痛成藥，改用其他藥物治療，但老婦勸不聽；醫師提醒，過度使用頭痛急性治療藥物逾3個月，每月食用超過10天，極可能造成藥物過度使用頭痛，「止痛藥愈吃，頭愈痛」。

習慣性長期吃成藥 造成「藥物過度使用」

老婦因整天喊頭暈、頭痛，最近並合併視聽幻覺，短暫斷片等症狀，家屬趕緊帶其就醫。大甲李綜合醫院神經內科醫師林佳彥發現老婦長期頭痛、頭暈，過去並有三高、心律不整、癌症病史，只要頭痛不適就吃「治痛」成藥，每月服用上痛成藥逾10天，期間至少超過2年，頭頸部超音波顯示輕微狹窄，研判老婦產生藥物過度使用頭痛狀況，建議其減少服用成藥，改用其他藥物治療，並控制血壓；但患者完全不依照醫囑，還是照常服用成藥，家屬也無奈。

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林佳彥表示，成藥成分複雜，可能含有抗膽鹼、抗組織胺、咖啡因等成分，患者在沒有醫囑下，可能沒有控制劑量，以致服用後昏昏沉沉，甚至出現「譫妄症」，典型症狀即會出現日夜顛倒、白天昏睡、注意力不集中、情緒激躁不安、幻聽或幻視等，甚至看到死去的人回來跟你說話，有人偷窺、有人偷東西等，尤期老人家病多用藥複雜，加上大腦、視力、聽力退化，用藥不當常會造成譫妄。

林佳彥指出，患者要短期改善可住院治療，門診治療會以遞減藥物或改以非類固醇抗發炎藥物，合併多巴胺阻斷劑（俗稱「止吐藥」）取代治療，療程需要幾週至幾個月才有明顯成效，提醒家屬要有耐心，建議患者白天可以輕度運動，與他人互動，或是傍晚多曬曬太陽，讓清醒時間延後，以改善半夜清醒、依賴藥物，預防譫妄。

▲林佳彥醫師表示，一頭痛就吃止痛藥，小心愈吃讓頭愈痛；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者歐素美攝）

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