▲邱詡懷醫師說明從患者影像檢查，確診為視神經脊髓炎。（照片提供／邱詡懷）

文／邱詡懷

一名女大學生平時身體健康，並無特殊疾病病史，家族也沒有遺傳疾病。日前突然出現不明原因不停的嘔吐，食不下嚥，無法進食，體重也因此暴瘦了十幾公斤。該名學生先接受了抽血、胃鏡等肝膽腸胃科的檢查，除了因為脫水導致的電解質失衡外，並無發現異常，也表示無腹痛、腹瀉等其他症狀。

她到神經內科就診評估，進一步接受抽血、腦部磁振造影（MRI）及腦脊髓液檢查後，發現腦幹區域有發炎反應，後續檢查發現水通道蛋白抗體（AQP-4 Ab）陽性，確診為視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO），經類固醇治療後，已逐步恢復健康，體重也在進食後，逐漸恢復正常。

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視神經脊髓炎 致病原因尚不明

視神經脊髓炎為一種中樞系統發炎性疾病，致病的原因還在研究當中，病人可能會出現視神經炎、急性脊髓炎、原因不明的打嗝、噁心或嘔吐、急性腦幹症候群、嗜睡症等。

可能的症狀有視力模糊、肢體無力，嚴重時可能導致癱瘓。此疾病較常出現在亞洲人，而女性患病的比例較男性為高。主要的治療為類固醇、免疫球蛋白、血漿置換、免疫抑制劑等，如果病患沒有接受完整治療，後續往往會有復發的可能，可能導致癱瘓失能。

建議民眾如有相關症狀、務必儘早就醫、儘早診斷、儘早治療。

（作者為衛生福利部桃園醫院神經內科醫師）

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