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「傷心」真的會致命 32歲女「心碎症候群」險猝死

2023/05/27 05:30

▲患者的左心室呈現章魚弧形狀。(彰基提供)

〔記者湯世名/彰化報導〕1名32歲女子倒地昏迷,送醫急救一度OHCA(到院前死亡),給予7次電擊後救回,心臟內科執行緊急心導管,發現其心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症候群」;經治療後,目前已拔管且意識清楚。

章魚壺心肌症 極端壓力致左心室收縮異常

彰化基督教醫院心臟血管內科主治醫師夏建勳指出,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來說,在情緒或生理上有很重大的壓力下導致,一般臨床個案中,女性是男性的10倍,好發在50-80歲,患者可能有心理或生理上嚴重的刺激,心臟突然產生症狀,尤其是左心室收縮異常,出現胸悶、胸痛,嚴重時會休克。

夏建勳說,該名女子因受到刺激,產生急性休克,從二林基督教醫院轉送彰醫接受葉克膜治療,心導管檢查發現她的心臟血管通暢,以過去的經驗,如果不是心臟血管阻塞,很可能就是出現所謂的「心碎症候群」,立即做左心室的造影,證明患者是左心室收縮嚴重異常。

▲患者的左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症候群」(右圖)。(彰基提供)

女性罹患率高10倍 好發50-80歲

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,該女子有自體免疫甲狀腺炎的體質,面臨壓力時,可能產生抗體,抗體本來要去對抗細菌、病毒,結果跑去攻擊自己的甲狀腺,且在攻擊的過程中,並不是破壞它,而是結合製造更多的甲狀腺荷爾蒙;甲狀腺荷爾蒙主管身體的代謝速度,致使其代謝愈來愈快,就容易出現緊張、手抖、體重變瘦,身體在甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃,若剛好另外一個壓力進來,整個身體功能就崩壞掉,心臟就出現所謂的「心碎症候群」,然後心臟就衰竭、功能變差,更嚴重會使心臟停止跳動。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示,當生活面臨重大事件,感覺憂鬱、難過,除了自我調適排解壓力,也可以尋求專業的醫療輔助,千萬不要輕忽。

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