▲在困難度較高的腦腫瘤病灶切除手術，使用神經電生理的功能性監測，有助於確保手術的安全進行。（照片提供／王浩洸）

文／王浩洸

神經膠質瘤是一種從神經膠質細胞生長的腦腫瘤。神經膠質細胞為神經細胞提供能量和營養，並幫助維持血腦屏障。神經膠質瘤是總稱，用於描述不同類型的神經膠質腫瘤。其中的星形細胞瘤生長迅速，具有侵入性，難以治療，並且很可能會復發。

神經膠質瘤的症狀與其發生的大腦位置有關，可能包括：頭痛、肢體麻木、虛弱、性格改變或意識模糊，以及癲癇發作。

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患者有神經膠質瘤的症狀，醫師進行神經系統檢查並進行電腦斷層和核磁共振掃描。這些檢查有助於確定腫瘤的大小、位置和類型。

症狀與發生的大腦位置有關

治療方案因腫瘤的細胞類型、等級、大小和位置而異。治療的目標可能是治癒性的，也可能只有緩解症狀（姑息治療）。

●觀察：對於低惡性度或是位於不可手術區域（如腦幹）的腫瘤。

●手術：為了切除腦腫瘤，神經外科醫師會進行開顱手術以打開顱骨。如果可以在不導致功能喪失的情況下切除腫瘤，建議最大限度地切除腫瘤。如果腫瘤靠近大腦的關鍵區域，可能只切除部分腫瘤。部分移除仍然可以緩解症狀。可以對剩餘的腫瘤細胞使用放療或化療。

●放療：建議在手術後進行多次放療。

●化療：在放療期間和之後進行；通常用帝盟多（健保申請藥物）。

復發很常見，通常發生在初始腫瘤部位，通常在2公分以內。復發的治療可包括額外的手術、放療、化療。由於無法預測特定腫瘤是否或何時會復發，因此掃描監測對於接受腦腫瘤治療的人來說至關重要。每3-6個月進行一次。

為了病人和他人的安全，在服用抗癲癇藥物期間會建議暫停開車。請與家人討論預先醫療指示（例如，生前遺囑、臨終醫療），以確保病人的醫療意願得到遵守。

（作者為台灣神經脊椎外科醫學會副秘書長、義守大學副教授、義大醫院神經外科主任）

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