▲醫師提醒，夏季溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，誘發血栓形成，因此要多喝水，防心肌梗塞；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstok）

文／蘇彥伯

紫爆的夏天中午，救護車送來一名60歲突發胸痛得男性病患，心電圖顯示急性心肌梗塞，若不治療有高達3成以上的死亡率，非常危險。所幸心血管中心團隊快速打通阻塞的冠狀動脈，化解了一場危機…。

患者事後問：「醫師啊！人家說心肌梗塞都是天氣冷才會發作，怎麼我會在夏天的時候發生呢？」

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高溫增血液黏滯性 誘發血栓

供應心臟養分的冠狀動脈會因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎臟病、抽菸等原因逐漸退化，產生粥狀斑塊堆積在血管內皮中造成狹窄。

首先會造成心肌的缺氧引發胸悶、胸痛的症狀。若嚴重到造成血流的急性阻斷，就會演變成心肌梗塞，甚至可能會造成休克或猝死。

冬季溫度驟降，容易造成血管收縮痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更緊縮而誘發症狀，這也是為什麼大眾普遍覺得心肌梗塞大多發生在天冷時。

確實根據研究，冬季是心肌梗塞好發的季節，但是當夏季氣溫特別高的時候，因急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。

夏季氣溫超過31.5℃，發生急性冠心症的風險會增加近3成，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險！

溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，誘發血栓形成。高溫造成的體液減少更會加重上述的現象。值得一提的是，不只是高溫，處在忽冷忽熱過高的溫差（大於8.5℃），或是缺乏空調而持續悶熱的室內環境，都一樣會增加心肌梗塞發生的風險。

室內外溫差逾8.5℃ 也是風險因子

目前台灣的天氣常常趨於極端化的型態，氣象播報時不時有破紀錄的高溫或是日夜溫差變化劇烈的情形，有心血管疾病的朋友不可不慎！

建議心血管疾病高風險者務必多留意氣象預報，於高溫警訊時，避免外出，做劇烈的戶外活動，有需要出門時，必須做好遮陽，避免陽光直曬。

同時注意補充足夠適當的水分和電解質，避免脫水；室內環境儘量保持涼爽通風。若室內溫度過高，最好還是要有適度的空調，溫度設定在26-27℃上下，不但省電，而且可以避免室內、室外的溫差過大，反而增加心肌梗塞的機會。

倘若真的有疑似心肌梗塞的症狀發生，建議儘速到醫院檢查，以免錯過治療的黃金時間。

（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）

▲醫師提醒，夏季氣溫超過31.5℃，發生急性冠心症的風險會增加近3成。（照片提供／蘇彥伯）

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