兒童脖子後面「黑黑的」 醫：小心糖尿病、脂肪肝上身

醫師提醒，兒童肥胖若有後頸部皮膚變黑，可能是黑色棘皮症，應注意是否有脂肪肝及糖尿病問題；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者邱芷柔／台北報導〕3C產品不離手、活動量大減是現代兒童生活寫照，也因此產生愈來愈多肥胖問題，台大兒童醫院健康活力門診發現，2017年至2024年就診兒童中，有高達74%有脂肪肝，其中又有4成合併肝功能指數異常。醫師提醒，除觀察孩子身形變化，若有後頸部皮膚變黑、經常疲憊及打呼等情形，都可能是黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans），應注意是否有脂肪肝及糖尿病問題。

「脖子後面黑黑的，怎麼洗都洗不乾淨，可能是黑色棘皮症！」台大小兒肝膽腸胃科主治醫師張凱琪指出，黑色棘皮症多是由於胰島素濃度過高或內分泌異常，導致局部皮膚變得粗糙並呈現深黑色，黑色素沉積是早期糖尿病胰島素阻抗的前兆，雖還沒到糖尿病的程度，但其實胰島素已經開始變得不敏感，如果繼續放任下去就會變成第二型糖尿病，並有脂肪肝的風險。

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兒童肝膽疾病防治基金會響應世界肝炎日，今（17日）與台大肝炎中心一起舉辦「呵護小心肝 護肝保健從小著手」活動，關注兒童脂肪肝日益增加問題，曾在台大健康活力門診就診的維維母子也現身分享。

維維分享逆轉脂肪肝的秘訣，包括少吃炸物、選擇喜歡的運動、喝水取代含糖飲料、想吃零食時跟朋友家人分享，及多到戶外曬太陽取代在室內吹冷氣。（兒童肝膽基金會提供）

維維媽媽說，兩年前因忙於照顧長輩和工作，忽視了兒子維維的體重問題，她發現維維體重難以控制、身型乳凸、出現啤酒肚，不僅飲食過量且缺乏運動，因憂心兒子有肝臟問題而到新陳代謝科檢查，結果發現維維竟有「三高」，在台大兒醫團隊協助下，維維體脂從50％降到39％，尿酸也有所改善。維維也分享自己逆轉脂肪肝的秘訣，包括少吃炸物、選擇喜歡的運動、喝水取代含糖飲料、想吃零食時跟朋友家人分享，及多到戶外曬太陽取代在室內吹冷氣。

「小時候胖就是胖！」張凱琪提到，許多家長認為孩子長高後自然就不胖，但其實小時候胖不僅影響肝臟功能，也會危害身體其他器官。不少家長是因孩子身材矮小而就醫，結果卻發現是肥胖和過重問題所致，台大醫院2017年開設了健康活力門診，目前已有150名小朋友加入，從幼兒園大班到18歲青少年都有，主要透過家庭共同努力，培養運動習慣、調整飲食都能逆轉脂肪肝，邁向健康。

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