陳小弟寫信感謝北榮醫療團隊。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕6歲陳小弟罹患兒童罕見顏面骨「惡性梭狀細胞肉瘤」，傳統手術恐影響外觀，台北榮總以「3D列印手術導引拼圖模型」微創切除，為全台首例，再搭配使用「冷凍自體骨」達成生物性重建，術後7個月追蹤腫瘤無殘留、再發，臉上也看不出不對稱或動刀痕跡，重拾罹病前的天真笑容。

陳小弟右臉不對稱性突出，經電腦斷層檢查顯示右臉顴骨有1顆直徑約1.7公分腫瘤，去年3月在他生日當天，拿到診斷為罕見的顏面骨惡性梭狀細胞肉瘤報告。北榮重建整形外科主任王天祥表示，此案例有3個「少見」，包含發生疾病、年齡、部位。

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惡性梭狀細胞肉瘤是罕見骨頭或軟組織惡性腫瘤，通常發生於四肢，好發於40歲以上，常見症狀包括腫脹、疼痛及明顯腫塊。北榮兒童血液腫瘤科主任顏秀如說明，這類癌症較常見於成人腿部，兒童案例極少見僅個位數，長在顏面更罕見，但也因此及早發現與治療，多數發生原因不明。

北榮重建整形外科醫師成啟瑞表示，陳小弟的肉瘤長在顴骨，顴骨提供中臉及眼眶支撐、臉頰輪廓、臉部表情肌肉附著及下頷活動等功能，與身體其他地方的骨頭特性不同，手術時需注意臉部對稱度，將腫瘤完整切除同時也須注意乳牙牙根位置及兒童未來臉部發育等問題。

陳小弟術後恢復良好，父母希望孩子從此平安。（記者林惠琴攝）

顏秀如指出，完整切除肉瘤勢必要犧牲正常組織，為減少臉部傷害，先讓陳小弟接受數次化療縮小腫瘤，並於術後接續數次化療。

有別於傳統手術需切開頭皮長達數10公分，北榮醫學工程部3D列印技術發展暨資源整合中心助理研究員俞文展說明，此次首度使用「3D列印手術導引拼圖模型」，利用「拼圖拼接」概念將手術導引板分成數小塊，從病人眼角及口腔內微小創口導入，再拼接之後準確放在顴骨上，精準鋸開頭骨切除腫瘤。

同時利用冷凍自體骨生物性重建，北榮骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴指出，此技術可保留病人骨骼結構，藉骨骼本身蛋白質功能的保存與周邊幹細胞的生長，達到骨骼活化，維持較佳功能與外觀。

陳小弟術後7個月追蹤腫瘤無殘留、再發，今日北榮也準備生日蛋糕，提前為陳小弟歡慶即將迎來的7歲生日，他的媽媽說，當時聽到確診時，瞬間從天堂掉到地獄，很不捨兒子年紀這麼小就要接受一連串治療，但成功撐了過來，希望從此健康、平安。

陳小弟寫信感謝北榮醫療團隊。（記者林惠琴攝）

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