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亞洲首例!大人腎臟種入肝臟養活了 8歲女童擺脫洗腎

2024/07/11 17:59

吳小妹(右)不必再洗腎了,吳媽媽(左)十分感謝醫療團隊。(記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕8歲吳小妹罹患罕見雙側威爾姆氏腫瘤,是腎臟惡性腫瘤,手術切除雙腎後,1歲多開始洗腎,眼見心臟衰竭等併發症日益惡化,啟動腎臟移植,卻因腹腔內無可用血管而失敗,台北榮總醫療團隊再為她移植成人腎臟,並利用肝臟當作「插頭」拉出1條「延長線」重建血管,腎臟終於順利運作,免再受洗腎之苦,此為亞洲首例、全球第3例。

北榮兒童外科主任蔡昕霖表示,威爾姆氏腫瘤占兒童腎臟腫瘤85%至90%,台灣每年約10人,特性是生長快且易轉移與復發,因此吳小妹切除雙側腎臟後,接受2年化療,並開始「洗腎人生」,以腹膜與血液透析排出尿毒。

蔡昕霖指出,每天洗腎造成吳小妹生長遲滯、心臟衰竭及鈣磷電解質不平衡引發嚴重骨質疏鬆,加上反覆感染,毫無生活品質,在束手無策下,腎臟移植是唯一解方。

吳小妹收到來自北榮醫療團隊的禮物,希望她能夠順利開啟「超跑人生」。(記者林惠琴攝)

蔡昕霖說明,考量時間緊迫,決定移植成人腎臟,但須將血管重建於下腔靜脈與腹主動脈,偏偏吳小妹原本巨大腫瘤將下腔靜脈壓扁造成阻塞,無法重建血管,只好放棄首次移植機會。

蔡昕霖解釋,血管如同橋樑,血液經此流到人體各處,使組織、細胞獲得養分,但吳小妹腹腔內幾乎都是不堪用血管,所幸進一步檢查發現,肝臟內尚有一小段靜脈是健康血管,可用來重建血管。

蔡昕霖說明,今年4月歷經12小時手術,克服腹腔內嚴重沾粘,分開肝臟找到健康肝靜脈,將嫁接血管縫合於肝靜脈,以及植入腎臟吻合於嫁接血管,再搭配血管支架置放,確保腎臟血流通暢。如今,吳小妹終於擺脫洗腎。

北榮移植外科主任陳正彥表示,這項手術最困難之處就是在於,原本沒有路徑,必須重建出來,就像是魔術師「無中生有」的概念一樣。

北榮搜尋文獻發現,此項手術目前全球僅美國曾施行2例,因此吳小妹為全球第3例、國內及亞洲首例。

吳媽媽談起吳小妹忍不住落淚,女兒出生就住院8個多月,返家不到3個月又發現腎臟問題,因已習慣醫院生活,有一段時間回家甚至會害怕,真的很不捨。

吳媽媽說,雖然女兒從1歲多到8歲多都在洗腎,但堅持上學,成績更是名列班上前3名,「她都那麼堅強了,我要比她更勇敢」,因此即使首次腎臟移植等待10幾小時換來手術失敗訊息,十分晴天霹靂,但第2次聽到有捐贈者時,仍半夜從屏東衝上台北,很慶幸這次成功。

吳小妹也寫卡片給捐贈者,在記者會現場一字一句地念著:「感謝你捐給我一顆寶貴的腎臟,讓我可以不用再到醫院洗腎,我會好好保護它愛惜它」。醫療團隊也贈送超跑樂高給吳小妹,希望她移植腎臟後,就展開「超跑人生」。

北榮一般兒科主任張瑞文指出,以2022年台灣腎病年報推估兒童近200人洗腎,但目前登錄等候腎臟移植僅21人,強調透析治療死亡率是腎臟移植6倍,移植成功後身高、體重、智力發育都可追上同齡兒童,應給孩子一個希望,脫離終身洗腎。

吳小妹寫卡片向腎臟捐贈者表達感謝。(記者林惠琴攝)

北榮醫療團隊祝福吳小妹成功獲得新生活。(記者林惠琴攝)

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