健保2月1日起已擴大給付氣喘用藥。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕健保2月1日起已擴大給付氣喘用藥，12歲以上嗜伊紅性白血球型的嚴重氣喘患者，新增可同時抑制氣喘主要細胞激素的生物製劑，醫師認為，對於具有慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉等共病的嚴重型氣喘患者而言，多了一個可考慮的治療選擇。

一位深受氣喘所苦的女性，因為同時具有慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉的問題，使用高劑量吸入型類固醇與其他附加藥物，甚至是口服類固醇，相關症狀仍無法獲得控制，但後續自費使用針對第二型氣喘的生物製劑後，狀況改善，目前已使用3年，持續監測肺功能也有顯著進步。

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林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞說明，此類患者即使用高劑量吸入性類固醇、長效吸入型乙二型交感神經刺激劑、長效型抗膽鹼劑，仍有高達3成左右症狀無法獲得控制或仍經歷急性惡化，部分患者需要長期使用口服類固醇，但同時會增加肥胖、骨鬆、糖尿病等副作用風險。

張博瑞指出，台灣約近20年前開始將生物製劑應用於嚴重型氣喘型患者，6年前則有針對阻斷介白素的生物製劑上市；而2月1日新通過健保擴大給付的生物製劑，可以同時阻斷IL-4、IL-13等2個引起第二型氣喘的重要細胞激素，可有效降低氣喘惡化與改善肺功能。對嚴重型氣喘患者而言，帶來治療的新契機。

此外，此次健保擴大給付對象，12歲以上嚴重氣喘患者即可申請，張博瑞認為，使用生物製劑後，可以減少類固醇使用，對於正在生長發育時期的青少年而言，幫助的層面更為深遠；而且嚴重型氣喘患者常因為病情而導致心理壓力，利用生物製劑可將病情穩定控制，對於心理健康的促進也有莫大幫助。

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