醫師表示，因復發率高，需定期追蹤。高齡、身體虛弱者可透過放射線治療，呼籲大家早發現早治療；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕關於膀胱癌的治療，外科醫師侯鎮邦指出，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內完成，術後建議病人佐以膀胱內藥物灌注治療，因復發率高，需定期追蹤。高齡、身體虛弱者可透過放射線治療，如果膀胱癌已造成膀胱以外的轉移，會建議病人接受化療。因初期與侵犯肌肉層的膀胱癌命運差很多，所以呼籲有血尿者應盡早檢查！

泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師」發文表示，膀胱癌治療有點像「割草完再噴除草劑」。醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱，找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內可完成，病人身上不會有額外的傷口。

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內視鏡雖然能將腫瘤刮除，但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中，或是附著在膀胱內壁，未來腫瘤復發率很高，因此術後都會建議病人佐以膀胱內藥物灌注治療。可選擇的藥物包括卡介苗 （BCG）、一些化學藥物等等。

高復發率 需定期追蹤

研究顯示藥物灌注治療可以大大降低復發機率，病人必須定期接受膀胱鏡檢查追蹤，因為膀胱癌非常容易復發。根據統計，膀胱癌刮除之後，估計20-30%的機率會再復發，因此，定期追蹤非常重要！

如果不幸侵犯至肌肉層，則治療的工程就非常浩大了。由於腫瘤侵犯範圍較深，內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤，必須將膀胱全部切除，周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨，因為膀胱拿掉之後便無法貯存尿液，必須利用小腸再造一個新的膀胱。膀胱根除手術過程相當複雜，而且病人的很多。

治療方法依狀態而不同

侯鎮邦也分享，手術並不是唯一的治療選項。對於一些高齡、身體狀況較虛弱的患者，也可考慮放射線治療，雖然治療不如根除手術來的徹底，但一般而言仍有不錯的療效。醫師會依據病人的狀況做出最適合的決定，如果膀胱癌已經造成膀胱以外的轉移，則已經不是手術能解決問題了，此時會建議病人接受化學治療。

簡言之，初期膀胱癌與侵犯肌肉層的膀胱癌，病人的命運是大大不同的。因此「早期發現早期治療」非常重要，一般而言，「割草完再噴除草劑」，病人雖然會常跑醫院較麻煩，但生活品質通常與一般人不會差太多。若不幸侵犯至肌肉層就會辛苦很多了，因此血尿 （尤其是無痛血尿），千萬不能輕忽，儘早檢查、儘早發現、儘早治療、定期追蹤才是王道。

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