大甲光田醫院神經內科主任楊鈞百表示，纖維肌痛症是因為中樞神經過於敏感所導致，常見於20到50歲的女性。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕51歲陳姓女子，4年前開始出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛的現象，也出現疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀，但四處求醫，看過骨科、復健科等都找不出病因，最後輾轉至神經內科檢查，才確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」，經神經內科治療後，疼痛才緩解；陳女表示，因當時檢查都查不出病因，加上自身從事保險業，曾被誤以為是想詐領保險金。幸醫師檢查時發現其肌肉疼痛時，常伴隨極度僵硬，甚至打針時針頭都難以進入，才確認其身體狀況異常，而並非「裝病詐保」。

大甲光田醫院神經內科主任楊鈞百表示，纖維肌痛症是因為中樞神經過於敏感，使神經在傳遞訊息時，將痛覺訊號異常放大，若疼痛只讓一般人覺得輕微的痛感，對患者卻是數倍、甚至數十倍放大的痛，這種慢性且廣泛性的身體疼痛，身體也很容易在按壓之後引發劇痛，不僅讓患者苦不堪言，也嚴重影響生活品質。

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楊鈞百指出，纖維肌痛症常見於20到50歲的女性，目前造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉仍不完全清楚，可能跟個人體質、壓力、心理創傷等有關。目前已知患者疼痛處的肌肉組織並無特定的病理變化，但對按壓刺激產生的閾值都較正常人來得低，所以一般認為除周邊神經系統被激活外，中樞神經系統的過度敏感化應該扮演更關鍵的角色。

此外，纖維肌痛症患者在服用一般止痛藥後，效果不佳，即使目前有少數藥物可針對纖維肌痛症治療，但對某些患者仍難以根治，疼痛問題時好時壞，讓患者的生活品質大受影響。由於難以根治，纖維肌痛症的患者只能試著調整生活形態，儘量學習與它和平共處，並以減緩發作頻率與強度而改善生活品質為首要治療目標。

陳女曾因疼痛而陷入嚴重低潮，加上服用類固醇止痛，造成身形浮腫，致整個人非常憂鬱，幸在家人及醫護鼓勵下，開始樂觀面對疾病，積極嘗試各種可以控制的治療方法，後來在楊鈞百建議下嘗試「重複經顱磁刺激術（rTMS）」，連續治療3個療程後，復發的頻率不斷減少，目前約2到3個月才發作一次，生活品質獲得極大改善。

楊鈞百指出，rTMS透過短時間內重複激發的磁生電流效應，刺激或抑制腦部特定區域，調整腦部訊號，改善憂鬱或疼痛等症狀。腦部神經迴路就像是電路板，纖維肌痛症就像是電流迴路異常，而rTMS可以調整腦部的情緒或疼痛迴路，減緩發作的次數與程度。

陳女說，旁人無法理解纖維肌痛症患者的不適，誤以為是裝病偷懶，常讓病友「二度傷害」，鼓勵病友面對這個痛起來要人命的疾病，只有憑著樂觀與勇氣，才有走出來的一天；楊鈞百則建議病友，面對纖維肌痛症不只藥物一個選項，也要搭配健康飲食及規律運動，建議多跟醫師討論，找出適合自己的治療方式，終有一天可以跟「公主病」說拜拜。

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