黃暄喬醫師指出，心外醫療團隊為張伯伯進行創新術式主動脈補片手術治療，成功救命也減少復發風險。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕74歲的張伯伯今年1月因發燒腹痛，及右下腹部有跳動性腫塊就醫台中榮總急診，檢查發現竟是沙門氏菌感染引發「感染性胸腹主動脈瘤」，位置就在病入「膏肓」處的胸腹位置，不但少見且病況嚴重、手術也很複雜危險，中榮考量他高齡及多重慢性病，使用創新術式主動脈補片手術治療，成功救命且恢復良好，昨天張伯伯回院與醫護人員切蛋糕慶重生道感謝。

台中榮總心血管中心主任蔡忠霖指出，感染性主動脈瘤感染菌種大多是金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等，細菌感染將主動脈壁吃出一個洞，當血液從破洞中衝出後，被周圍組織擋住形成血管瘤，是ㄧ種嚴重致命的疾病，可能引發敗血症，一旦破裂時致死率高達50%。

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張伯伯罹患感染性胸腹主動脈瘤，鄰近肝、腸、腎等分支血管，有5公分大且樣態容易破裂。（記者蔡淑媛翻攝）

張伯伯有三高合併慢性腎功能不佳，確診是沙門氏菌引發感染性胸腹主動脈瘤，住院接受抗生素治療1個月效果不佳，且腫塊變2倍大有5公分，隨時有破裂死亡風險，由於他主動脈瘤位於胸腹之間的主動脈，鄰近肝、腸、腎的分支血管，手術治療相當困難。

張伯伯接受主動脈補片手術，摘除感染性胸腹主動脈瘤，進行清創及補片縫合缺口。（記者蔡淑媛翻攝）

蔡忠霖說，考量張伯伯高齡及身體狀況，傳統標準治療以開刀全切除及胸腹主動脈人工血管置換手術，手術時間長且風險高，術後有中風等多重併發症，加上主動脈瘤位置旁有肝、腸、腎等分支血管，要進行近來發展的微創主動脈覆膜支架手術，不但不適合，術後也容易復發。

蔡忠霖表示，因此採取第3種選擇，採用特殊的「主動脈補片」術式，兼具清除感染及降低手術時間、風險，必須兩名心臟外科醫師共同執刀，他與醫師黃暄喬先開刀打開胸腹，摘除主動脈瘤及清創，再以補片縫上主動脈缺口，手術過程使用心肺循環機，降低動脈壓力，做好分支血管灌流保護，確保手術不會缺血，手術複雜又困難，歷時約7小時。

張伯伯接受主動脈補片手術，成功摘除胸腹主動脈瘤，術後恢復良好。（記者蔡淑媛攝）

急診部主任胡松原指出，感染性主動脈瘤是主動脈疾病中最為棘手的疾病，台中榮總收集10年資料，1個月死亡率18%、半年達50%，沙門氏菌是常見細菌感染，一般人感染多腸胃不適或腹瀉，但是遇到年幼及長者抵抗力差，嚴重會造成菌血症及感染性主動脈瘤，提醒要熟食，尤其是雞蛋易被污染要注意。

主動脈補片手術，摘除感染性主動脈瘤後進行清創及補片縫合缺口。（記者蔡淑媛翻攝）

張伯伯接受中榮手術治療，成功拆彈救命且恢復良好，回院與醫療團隊切蛋糕慶重生、道感謝。（記者蔡淑媛攝）

張伯伯接受中榮手術治療，成功拆彈救命且恢復良好，回院向醫療團隊道感謝。（記者蔡淑媛攝）

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