健康網》流感升溫！ 醫曝3大疫苗功效一次看

醫師整理出3大流感疫苗功效差異，包含四價或三價流感疫苗、細胞培養流感疫苗、佐劑流感疫苗，讓民眾能更輕鬆了解疫苗功效、正確施打；情境照。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕近日呼吸道感染人數增，除新冠病毒以外，感冒、流感、腸病毒也都出來做怪，但由於流感疫苗種類多，容易讓民眾混淆，因此，義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」整理出3大流感疫苗功效差異，包含四價或三價流感疫苗、細胞培養流感疫苗、佐劑流感疫苗，讓民眾能更輕鬆了解疫苗功效、正確施打。

流感疫苗 可刺激身體產生抗體

洪暐傑表示，流感病毒有很多不同的型，世界衛生組織（WHO）每年都會預測下一年會流行的流感病毒，根據WHO預測會流行的病毒株，將它製作成疫苗，如四價或是三價流感疫苗，而透過製作病毒的抗原，施打後可刺激身體產生抗體，就可用來對抗之後入侵的流感病毒。

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打流感疫苗的概念有點像是考試前，老師有做考前重點提示，把接下來要考試的主要內容讓大家知道，如果有針對考前重點去唸書，題目出現的時候就比較會作答，就像事前有打過疫苗，相同的病毒出現的時候，身體就比較快速能反應對抗病毒。

不過為何打了流感疫苗但是還是得到流感呢？洪暐傑解釋，舉例來說，像老師考前提示的重點不是全部，只有幾題，題目考到老師沒提示到的當然就比較不會寫，同理，流感疫苗病毒很多種，疫苗包含的四或三種以外的，就比較容易會感染。另外1個情況是，老師考前重點和實際考試題目有時候不一樣，同理，有時WHO預測的流感病毒如果猜錯，效果就會打折扣。

細胞培養流感疫苗 可減少抗原的突變

洪暐傑說，大家印象中的流感疫苗，是透過雞蛋培養，但在培養的過程中，可能會出現突變，而突變的抗原施打之後所產生的抗體，對付原本正確預測的流感病毒時，效果就會變得不好，就像老師考前的重點提示是快速講給助教聽，助教再講給同學們，但老師原本講的重點經過傳來傳去可能就會失真，會和原本的就會不一樣，這樣考試的結果當然會被影響。

洪暐傑解釋，細胞培養流感疫苗是透過哺乳動物MDCK細胞進行培養，而這樣的培養方式，可以減少抗原的突變，正確的抗原施打後才會有正確的抗體，就像老師考前重點提示是直接印給大家，這樣的話就可避免轉傳出現的落差，考試成績也會比較好，而研究上發現，細胞培養的流感疫苗相較於傳統雞蛋培養疫苗效果如下：

●在成人：疫苗保護力提升6.5-19.3％。

●4到17歲的兒童與青少年：疫苗保護力提升8.1％。

●高風險族群：像是有心臟病、中風、糖尿病等，疫苗保護力提升。

佐劑流感疫苗 可刺激免疫力效果增加

洪暐傑指出，在年紀大或年紀太小的孩子，身體產生免疫力的能力會比一般成年人弱，在打了流感疫苗之後，產生的抗體量也會比較少，一般來說，健康成年人打了流感疫苗之後，疫苗保護力的中位數效果是54-84％，但是65歲以上長者的效果只有16-64％，未滿16歲的族群是24-46％。

而在流感疫苗中添加佐劑，可讓疫苗刺激免疫力的效果增加，像是MF59是一種水包油的乳劑，藉由添加這樣的佐劑，可讓身體的免疫細胞被更強力的驅動去產生抗體，也可讓抗體數量比較多、持續的比較久、疫苗保護力增加。這就像是老師考前重點提示，除提示之外，還多請了一個助教幫忙針對考試重點進行個別指導，這時候考試的成績當然會明顯提升。

洪暐傑說，根據臨床研究的結果，在65歲以上長者，佐劑流感疫苗相較於無佐劑的流感疫苗效果如下：

●有佐劑的流感疫苗施打後，抗體量是無佐劑流感疫苗的1.23倍。

●抗體數量和施打疫苗前相比，增加4倍以上的比例，有佐劑多了無佐劑流感疫苗12.7％。

●在打疫苗的一年後，兩種疫苗相比較，有佐劑的流感疫苗抗體量明顯比無佐劑的高。

●疫苗保護力：有佐劑的流感疫苗保護力比無佐劑多了7-63％。

●嚴重呼吸道感染的比例：有佐劑比無佐劑的流感疫苗能多減少流感感染59.2％。

●住院比例（任何原因住院）：有佐劑比無佐劑的流感疫苗能多減少住院12％

●住院比例（肺炎與腦血管或心血管相關的）：有佐劑比無佐劑的流感疫苗能多減少住院39％。

●嚴重副作用：有佐劑與無佐劑流感疫苗的比例無明顯差別。

●副作用：有佐劑的流感疫苗局部疼痛的比例比較高。

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