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高燒未必染疫 男童腿部出現「焦痂」竟是罹恙蟲病

2022/06/02 14:31

男童皮膚出現紅色斑狀丘疹,留下恙蟲病「焦痂」特徵。(慈濟提供)

〔記者歐素美/台中報導〕9歲男童因發燒多日不退,在家快篩陰性,就醫診斷「疑似新冠肺炎」,但要求回家等報告,媽媽心急如焚,拿到診所轉診單到台中慈濟醫院,因男童腿部結痂,曾有花東旅遊史,小兒科醫師李宇正發現男童感染「恙蟲病」,經住院使用四環黴素治療,男童體溫明顯下降,病情很快好轉,隔天即能活蹦亂跳。。

男童媽媽有護理背景,她表示,4月為避開西部的嚴重疫情,家人到東部旅遊,曾在山區被蚊蟲叮咬,以為很正常,回中部約一週,孩子就斷續高燒,並出現鼠蹊部淋巴結腫大與腿部咬痕,到診所就醫,醫師懷疑感染「新冠肺炎」,才趕緊轉診到慈濟。

小兒科醫師李宇正表示,「恙蟲病」未經治療致死率高達6成!掌握診斷重要黃金期很重要,重要特徵是恙蟲叮咬處會出現焦痂,還好男童媽媽細心觀察,及時提出結痂及旅遊史;加上他曾在花蓮慈濟醫院受訓,對這類致死率高又容易被忽略的疾病特別警覺,否則錯過治療時間,就算診斷出來,病情後期變成敗血症,使用正確藥物也可能回天乏術。

病童媽媽回想,旅遊回家後,孩子活動力不佳,跟平日判若兩人。外面天氣十分炎熱,家裡沒開冷氣,孩子仍全身畏寒必須穿上厚衣,再次發燒竟已達40度。李宇正醫師從旅遊史及焦痂線索,警覺是「恙蟲病」,收治住院使用四環黴素治療,男童體溫明顯下降,病情很快好轉,隔日就活蹦亂跳。

台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正,向男童說明說明恙蟲病背景。(慈濟提供)

李宇正指出,恙蟲病不會人傳人,主要在夏季流行,台灣全年皆有病例,感染病例數量以花東及離島較多;途徑是草叢中帶有立克次體的恙螨伺機叮咬人類或動物,潛伏期約兩週;病人出現持續高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,會留下「焦痂」特徵。

李宇正提醒民眾,戶外踏青如果會接觸草叢應做好個人防護,穿淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套,將褲管紮入襪內;衣物及皮膚裸露部位使用防蚊藥劑;戶外行程結束後儘快沐浴、換洗衣物,避免恙螨附著叮咬,出現疑似症狀應儘速就醫並提活動史給醫師。

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