內衣褲邊界出現紅疹 當心「禽蟎」做亂

▲禽蟎叮咬的病灶。（照片提供／羅陽）

文／羅陽

50歲的陳女士近日發現身上有許多會癢的紅疹，位置在接近胸口、肚子、上臂以及內衣褲的邊緣。由於這些病灶的分布位置與一般蚊蟲叮咬常見於衣物包覆之外的四肢並不相同。經詢問病人住處的陽台是否有鴿子出沒，病人提到有看到鳥巢，故再請病人回家檢查冷氣縫隙是否有小蟲，果然確診，找到禽蟎。

熱帶禽蟎的體型大約是1公釐（mm），大小頂多是肉眼隱約可見，為一種鳥類的體外寄生蟲，以吸食飛禽類的血維生，往往會因為其脫離鳥類宿主，而跑到人身上吸血。

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陽台有鳥巢 小蟲爬進屋內

最常見的案例為陽台有鳥類築巢，因鳥類離巢後，禽蟎會經由窗台縫隙進入屋內，或是常常在公園活動、住家附近有人在養鴿子等等。

許多人常會把禽蟎與塵蟎搞混，塵蟎是常見的過敏原之一，體型更小，肉眼看不見，並不會吸血或叮咬人。

由於禽蟎只能爬行，因此碰到衣物邊緣往往會被其阻擋無法爬行，因而在該處開始停留吸血，往往胸罩邊緣、袖口、腋下等區域最為嚴重。

被叮咬的疹子外觀上與蚊蟲叮咬差別不大，但每一個紅腫突起比起一般蚊蟲叮咬會略大。

治療的部分與一般蚊蟲並無太大區別，外用類固醇塗抹加上口服抗組織胺止癢即可。由於禽蟎的宿主並非人類，故離開鳥類後便無法存活太久，如要找出接觸到禽蟎的地方並予以清除，建議可在禽蟎可能出現的地方，如冷氣窗緣或縫隙，使用透明膠帶反覆沾黏，看是否有蟲體。

若看到鳥巢，不可任意將其摧毀就認為已經解決問題，因為如此一來留在巢裡的禽蟎更會爬行進屋內。正確的方式是將鳥巢用袋子包覆好再丟棄，才能避免禽蟎再四散出來。

預防禽蟎叮咬，避免住家附近可能的接觸是最重要的事情，若有相關症狀需儘快找專科醫師接受治療。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科主治醫師）

▲禽蟎。（照片提供／羅陽）

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