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女教師感冒喘咳 下體竟掉出子宮肌瘤

2021/03/10 14:33

國泰醫院婦產科蔡亞倫醫師示意病人子宮肌瘤生長位置。(國泰綜合醫院提供)

〔記者羅綺/台北報導〕42歲的陳老師月經量多、長期貧血、容易頭暈,且頻尿症狀讓她每小時上1次廁所,原以為是長期久站太疲累所致,但日前因感冒出現嚴重喘咳、反覆發燒等症狀,到醫院急診室求治。住院期間,陳老師如廁時一陣猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織,醫師以超音波檢查發現是黏膜下大肌瘤,且子宮已被撐到14公分,是正常的2倍大,經微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術後,隔天即順利出院。

國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫表示,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,40至50歲發病率可高達30至40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。

蔡亞倫指出,子宮肌瘤依生長位置可分為:生長於肌肉層中的「子宮肌肉層肌瘤」、生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口的「黏膜下肌瘤」、生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官的「漿膜下肌瘤」。

蔡亞倫進一步指出,子宮肌瘤如果不大且位置沒有壓迫子宮腔,通常沒有症狀,但若肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時,常見的症狀包括血塊增加或月經量過多導致貧血,若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。

蔡亞倫說,子宮肌瘤的治療,取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、頻尿、腰酸背痛等壓迫症狀,剛開始可嘗試經由藥物治療,如果無法使用藥物或藥物治療無效者,即須施行手術治療。手術方法根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術及微創子宮鏡手術。

蔡亞倫提醒,子宮肌瘤多為良性腫瘤,但症狀輕則影響日常生活,嚴重時造成經血量大、貧血及不孕,女性如已出現肌瘤,視情況可先以藥物治療改善症狀,再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等症狀,切勿輕忽,須盡早就醫。

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