血液腫瘤科主任林增熙發現王男的骨骼X光攝影有骨質疏鬆現象。（記者何宗翰攝）

〔記者何宗翰／台中報導〕台中一名69歲王姓男子，去年11月突然語無倫次、全身無力，到醫院檢查發現患有急性末期腎衰竭，開始每週接受3次血液透析治療，後來到血液腫瘤科進一步檢查，確診為多發性骨髓瘤第二期，及時施打標靶藥物治療，從原本臥床接近失能的狀態，進步到可以自行緩慢行走；今年2月初腎功能指數已恢復8成，免於終身洗腎。

王男向來身體硬朗鮮少生病，突然間每週要3次洗腎，且癱瘓在床，令家人無法接受，不放棄想找出背後真正病因。烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙表示，當時抽血檢驗報告顯示，血紅素指數僅有正常數值的三分之一，骨骼X光攝影也有骨質疏鬆現象，便警覺可能是多發性骨髓瘤引起，安排骨髓穿刺切片檢查，才確診為多發性骨髓瘤第二期。

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多發性骨髓瘤屬於血液癌症之一，主要是在骨髓內的漿細胞（白血球的一種），突變癌化後所造成的癌症，會跑到全身任一器官，好發族群為男性多於女性，年齡大多介於60～70歲左右，一旦罹患多發性骨髓瘤，大約有4成會表現在腎臟功能衰弱，其中三分之一的病人如果不治療，恐怕惡化至終生洗腎。

林增熙表示，由於多發性骨髓瘤會出現貧血、背痛、骨折、血鈣過高、容易產生病毒、細菌感染及腎衰竭等多樣性症狀，常與其他疾病混淆導致診斷不易；甚至有些患者曾接連看過骨科、復健科、腎臟科、家醫科等門診，才轉介至血液腫瘤科，如果延誤治療恐會出現許多不可逆的併發症。

「所幸王先生在2個月內及早發現，腎臟功能回復的可行性大增。」林增熙表示，因為及時施打標靶藥物，王先生從原本臥床接近失能的狀態，進步到可以自行緩慢行走，今年2月初腎功能指數已恢復8成，經腎臟內科醫師評估後，終於不需再洗腎，只需固定回診追蹤即可。

「必須提高社會大眾對多發性骨髓瘤的認識。」林增熙說，其實只要早期發現，盡快接受標靶治療，就可以逃過終身洗腎，省下大筆支出，目前健保已經通過給付多發性骨髓瘤的多種標靶藥物治療，大多治療三個月後，超過三分之二的病人可以達到極佳的反應，能同時提升患者與照護者的生活品質。＃

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