超微創內視鏡 揮別脊椎手術動大刀

▲吳孟晃醫師表示，超微創脊椎內視鏡手術具有傷口小、恢復快的特性。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

脊椎手術最快當日可出院！77歲洪先生因腰部疼痛及腿部麻木而就醫，經診斷為椎間盤滑脫，接受超微創脊椎內視鏡手術，術後當日便能下床走動，當天返家休養，顛覆脊椎手術傷口大、住院時間長的刻板印象。

傷口不到1公分 術後當日可出院

台北醫學大學附設醫院骨科部主任吳孟晃表示，超微創脊椎內視鏡手術傷口小，可避免大範圍切開皮膚、肌肉，對組織損傷小，降低疤痕形成，同時術中失血量少、感染風險降低，術後併發症發生率也相對較低，並可視病人身體狀況採用清醒手術，減少全身麻醉風險，整體恢復時間縮短，通常在手術當日或術後1至3天內可出院。

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北醫附醫神經外科醫師陳淑美解釋，超微創脊椎內視鏡手術利用高解析度內視鏡影像，能精確辨別脊椎內的神經、血管與軟組織等精密結構，提升手術精準度與安全性，且在1公分以內的切口下，就可完成複雜的脊椎手術，並降低術後疼痛、併發症風險。

北醫附醫2018年引進脊椎內視鏡設備，將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎手術，截至去年11月已治療470位病人。

尚未納健保 自費約10萬至14萬元

吳孟晃指出，今年更針對手術病人術後4至6小時在病房接受觀察，若狀況良好，手術當天即可返家休養，無須住院；從4月至8月共21位病人術後當日出院，平均年齡為73.8歲。此手術照護模式的臨床研究報告也於北醫附醫、台北市立萬芳醫院、衛福部雙和醫院聯合舉辦的醫學研討會中發表。

不過，吳孟晃指出，目前超微創脊椎內視鏡手術本身尚未納入健保給付，自費約10萬至14萬元，若有脊椎腫瘤或嚴重側彎的民眾，可能也相對較不適合，需審慎評估。

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