骨鬆致脊椎壓迫性骨折 骨水泥減疼痛

▲老年人腰背疼痛，應就醫檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳伯超）

文／陳伯超

1名72歲的阿公幾個月前，發現腰背疼痛，尤其是早上起床和坐下時特別不舒服，疼痛使得他行動變得遲緩，日前不慎跌倒，腰背更痛，連做一些簡單的家務都變得困難，家人陪同就醫才發現是脊椎壓迫性骨折。

脊椎壓迫性骨折幾乎是老年骨折中最常見的1種類型，常因骨質疏鬆所引起。椎體發生骨折後，最直接的症狀為非特異性的腰背痛，疼痛位置不侷限於骨折部位，同時還有腰背部的活動受限，大大影響生活品質。

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因此建議他進行椎體成形術，這讓阿公感到既緊張又期待。他說鄰居張大哥有做過俗稱「灌水泥」的手術，好像有改善疼痛，也可以恢復正常的生活。

椎體成形術相對安全 仍有感染、水泥滲漏風險

椎體成形術是一種微創手術，主要用於治療由於骨質疏鬆或其他原因引起的椎體壓縮骨折。在手術中，醫師會將一種特殊的水泥狀材料（高黏稠度骨水泥）注入受損的椎體，以穩定骨骼，減少疼痛並恢復脊椎的形狀。

和阿公解釋了手術的過程，以及可能的風險與手術後的好處，好處包括：通常能夠迅速減輕疼痛、改善生活品質、恢復正常活動，阿公最終決定接受手術。

儘管椎體成形術相對安全，但醫師也告訴阿公一些潛在的風險。

●感染：雖然非常少見，但任何手術都有感染的風險。

●水泥滲漏：有時水泥可能會從椎體滲漏到附近的組織，雖然大多數情況不會引起這個問題，但如果發生，則需要進一步的治療。而高黏稠度骨水泥的使用會大大減少滲漏的風險。

阿公在術後逐漸康復，恢復了往日的活力，可以重新投入與家人和朋友的活動中，也有笑容。

老年人發生腰椎壓迫性骨折的原因主要是骨質疏鬆，所以要重視骨質疏鬆的問題，建議日常多食用含鈣高的食品及綠葉蔬菜、規律運動、防跌防撞等，至於是否需藥物治療，則可以諮詢醫師，以獲得專業意見。

（作者為彰化秀傳紀念醫院骨科部醫師）

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