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控制三高 遠離血管性失智症
▲控制高血壓等三高，避免中風，有助於預防血管性失智症的發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／鍾季廷
隨著高齡社會來臨，罹患失智症的人越來越多，然而造成失智症的原因不只有老化，腦部的血液循環也是關鍵因素。
血管性失智症是指因腦血管問題造成的失智症，是僅次於阿茲海默症後，第2常見的失智症，它是因為腦部血管受損或阻塞，造成血液供應不足、大腦受損，導致記憶、思考和執行功能損傷，形成失智症。其症狀與阿茲海默失智症類似，病人的記憶力會變差、反應變慢、專注力下降，甚至失去方向感，或影響日常生活功能。
▲核磁共振顯示出腦部有許多白質病變及小空洞，這些都可能是腦部曾經血液供應不足所產生的受傷痕跡。白質病變越多，記憶力等認知功能越差。（照片提供／鍾季廷）
戒菸、運動、健康飲食…
稍有不同的是，血管性失智症病人會有較多木訥、憂鬱等情緒問題，又或者走路不穩、小碎步等，病程的進展速度也較快。
造成血管性失智症最常見的原因，就是三高導致的反覆中風。每一次中風都會造成一次腦損傷，不斷累積就會影響腦部功能，直到失智症狀影響日常功能才被發現。
對付血管性失智症，預防比藥物更重要，關鍵在於減少中風的發生，也就是減少任何造成中風的危險因素，像是高血壓、高血糖、高血脂。控制三高並不難，規律運動、飲食健康、戒菸、控制體重、定期就醫追蹤，都是平時可以嘗試且較為輕鬆的方法。
若已經被診斷出血管性失智症，更要積極控制三高，並在醫師診斷下服用相關藥物，預防再次中風。對於記憶等認知功能的治療，可以用藥促進腦神經代謝；情緒、走路方面的問題也可和醫師討論，針對整體狀況共同擬定完整的治療策略。
可預防和管理的疾病
血管性失智症是一個可預防和管理的疾病，透過健康的生活方式控制風險因素，並搭配適當的治療，就能降低患病風險，並為大腦的健康打下堅實的基礎。如果擔心患上血管性失智症，請務必諮詢專業醫師的建議，讓醫療團隊和您一起守護大腦的健康。
（作者為恩主公醫院神經內科主治醫師）
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