25歲的科技男，近3個月來飽受腹瀉之苦，瘦了5-6公斤，一查竟是霍亂弧菌作祟；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

文／吳明駿

G先生是一位長相斯文的科技新貴，年僅25歲的他，近3個月來飽受腹瀉之苦，瘦了5-6公斤；他向來身體健康，一年內未曾出國旅遊，門診抽血和糞便檢查，以及細菌培養皆無異常，因此安排大腸鏡。

通報法定傳染病 抗生素治療

結果發現末端迴腸發炎腫脹（如圖），也有些許點狀潰瘍，於病灶處執行切片，病理報告沒有明顯問題；出乎意料的是，組織培養出霍亂弧菌，所以通報法定傳染病，給予抗生素治療，之後病人就沒有腹瀉了。

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霍亂透過糞口傳染，有超過200種血清型，其中只有O1和O139型，可造成嚴重症狀或大流行；致病機轉是藉著腸毒素，引起大量嘔吐與水瀉，可產生脫水和休克，若不緊急治療，是可能奪命的。

▲大腸鏡顯示，末端迴腸發炎腫脹，也有些許點狀潰瘍。（照片提供／吳明駿）

霍亂弧菌主要影響小腸，一般不會侵入腸道黏膜，通常以糞便培養或抗原檢診斷，目前尚無報導，使用組織培養來確診的；經疾管署判定，G先生的霍亂弧菌為較無毒性的非O1／O139血清型，推測可能因此有較長的潛伏期，使他成為無症狀帶原者。

霍亂在台灣偶有零星個案，目前不建議以疫苗預防，請大家正確洗手，保持食物和個人衛生，以漂白水消毒染污處；此外，慢性腹瀉不能等閒視之，還是得尋求專業醫師的幫助，接受適當的檢查與找出病因，重新擁有「腸腸」喜樂的人生。

（作者為中港澄清醫院肝膽腸胃科醫師）

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