▲腹痛是闌尾炎的主要表現症狀，疼痛位置先從肚臍轉到右下腹，10至12小時後才有發燒或腹瀉；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣5歲男童，因父母赴越南工作，跟著在當地求學，因持續出現發燒、咳嗽、嘔吐及腹痛，在越南就醫多次，被診斷為感冒及急性腸胃炎治療，不見改善且高燒到攝氏40度、會喘及食慾不振。雙親決定返台就醫，一下飛機就直奔醫院掛急診，診斷為是闌尾破裂，導致腹膜炎，且有敗血性休克之虞，立即施行手術救治，保住男童性命。

苗栗為恭醫院兒科主任李浩遠表示，急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是常見且進展快速的腹部急症，及早發現的闌尾炎，通常只要手術割除即可根治，但若像此案男童延誤治療，則可能出現闌尾破裂、潰爛、腹腔內膿瘍，甚至腹膜炎併發敗血症，危及生命安全。

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6歲以下孩童闌尾炎 機率低難診斷

因此，此案男童經診斷為闌尾破裂導致腹膜炎且有敗血情形後，醫院立刻給予氧氣、克流感藥物及抗生素治療，緊急安排外科手術切除闌尾，並從腹腔引流出高達1000毫升的膿瘍，術後住加護病房持續治療，恢復情況良好。

李浩遠指出，急性闌尾炎發生在嬰兒及小孩的症狀及病程會比成人嚴重且快速，穿孔比率也較成人高，因此罹病率及死亡率也跟著提高。6歲以下孩童發生急性闌尾炎的機率較少見且很不容易診斷，超過一半確診時，都已經是比較嚴重的狀況，主要是6歲以下孩童在闌尾炎的表現，經常是非典型症狀；兒童常常會有嘔吐症狀，讓人誤以為是急性腸胃炎，且發燒溫度比成人高，又經常因嬰兒及小孩無法清楚描述病情經過，加上兒童發生率低，因而會忽略闌尾炎的可能性。

▲李浩遠醫師（右）檢視男童病歷。（為恭紀念醫院提供）

先腹痛 10-12小時後才發燒腹瀉

李浩遠指出，一般腸胃炎多是忽然發燒、持續1至2天嘔吐，接著拉肚子，伴隨腹痛、腹脹和食慾不佳；闌尾炎則是開始時腹痛，痛的位置從肚臍轉到右下腹，10至12小時後才有發燒或腹瀉；提醒家長對於兒童的腹痛均應留意是否有急性闌尾炎的可能，並建議及早就醫。

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