▲湯夢彬醫師診治病人中；圖中患者與本文無關。（照片提供／湯夢彬）

文／湯夢彬

早晨門診一對30多歲夫妻帶著讀小學的女兒一起就診，全家3個人的症狀是腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒、全身肌肉痠痛等。女兒幾天前先發病，主訴班上有同學感染腸胃炎，後來父母也開始不舒服，經過檢查確定為諾羅病毒感染造成的急性胃腸炎，給予藥物以緩和相關症狀為治療。

透過糞口、飛沫傳染

諾羅病毒（Norovirus，又名Winter Vomiting Bug）感染全年均可發生，但以冬季較多，主要由糞口途徑傳染，即食物被充滿病毒的糞便污染所致，在人口密度高的地方也可能透過飛沫傳染。

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一般症狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒、全身肌肉痠痛等。症狀一般維持12-60小時後自行消退，但病毒的排泄會延續2星期左右。如腹瀉厲害，容易發生脫水、休克等症狀。潛伏期通常為12-48小時。由於該病毒可以在體外環境存活達3個星期之久，間接接觸是長期被忽略的傳染渠道。比如患者便後或嘔吐後洗手不夠徹底，則會污染門把手、水龍頭、遙控器、毛巾、衣物等，健康人接觸過這些物品再手拿東西吃，或準備食物，就可能感染。

▲湯夢彬醫師說明諾羅病毒主要由糞口途徑傳染。（照片提供／湯夢彬）

勤洗手、保持食物清潔

預防的關鍵在於患者和健康人群都頻繁地用肥皂和熱水認真洗手，特別是進食前和如廁後。被患者便後或嘔吐後接觸過的物品和台面，要用含氯漂白劑清潔。患者的唾液也含有該病毒，不能共享餐具和飲食。

患者一般3-5天後恢復健康，傳染性減低。但物品上所帶的病毒可以存活2-3個星期，被污染的水源裡的病毒可以存活更長。患者在痊癒後幾個月之內對該病毒有免疫力，但之後免疫力會消失。

諾羅病毒集體感染事件在全球十多年間不斷發生，諾羅病毒的感染力強，很容易一人得病，導致全家感染，甚或全班感染，良好洗手衛生習慣和食物清潔是重要的預防之道。

（作者為中國醫藥大學附設醫院台中東區分院家庭醫學科醫師）

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