酒易傷肝胃 飲酒禦寒非良方

▲醫師建議民眾，即使聚餐飲酒，宜少量，最能以茶或水代酒。更不要因為天氣寒冷就飲酒驅寒；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／洪睿勝）

文／洪睿勝

網路傳言「天冷時可小酌禦寒」，其實觀念是不正確的。喝點小酒一開始酒精發揮作用，皮膚微血管擴張，的確會讓人覺得體溫升高，但效果只維持一小段時間，接下來體溫會下降，甚至失溫，所以喝酒來禦寒並不是根本的作法，令人擔心的累積一段時日後，傷肝又傷胃。

從醫療角度看，酒下肚後，對全身都可能造成傷害。從喝下口經過口腔、咽喉、食道後，酒精對消化黏膜開始作用造成燒酌感，很多人後續發生黏膜病變；到胃之後可能引發局部發炎潰瘍，接著到肝臟進行分解，把乙醇分解成乙醛、乙酸，長期來看，還可能引發脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化。

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其中乙醛對人體有毒性，會引發癌症病變；台灣約有45%民眾缺乏乙醇去氫酶（ALDH），有酒精不耐症，容易引發咽喉癌、食道癌。

有些人喝酒會有胃食道逆流現象，對腸胃科而言是胃酸過多，先產生逆流性食道炎，會出現食道灼熱或胃灼熱現象，讓食道下方括約肌鬆弛。因此，喝完酒稍微蹲下來或出力搬東西，胃酸逆流就會傷到食道跟喉嚨，在腸胃科除了開立氫離子幫浦阻斷劑（PPI）胃藥外，必要時，也會配合內視鏡手術，甚至轉外科做抗逆流手術，並加上使用食道敏感神經調節劑。

建議聚餐飲酒宜少量 能以茶代酒最好

酒、甜食、難消化食物、酸度高水果、碳酸飲料、油炸、高油脂食物等都是胃食道逆流病人應禁口的食物。喝酒容易引發胃潰瘍，主要是酒精為脂溶性，會溶解破壞胃黏膜，導致組成黏膜蛋白質變性，刺激胃酸分泌，嚴重時甚至導致胃癌。

日前有1位50多歲病患，因長期喝酒，到急診時出現吐血、臉色蒼白等症狀，內視鏡一看就是酒精造成5公分大的胃潰瘍，而且血管暴露。

另外，如果喝酒還加上大餐，有可能引起馬魏氏症候群（Mallory Weiss syndrome），主要是飲酒過量造成，反覆嘔吐胃內容物，造成黏膜撕裂，才出現嘔血，病人會常覺得胸部或上腹部有疼痛撕裂感。曾經遇過一個病人大量劇烈作嘔後吐血，用胃鏡檢查看到胃裡都是血，只能用止血夾捏緊傷口止血。

建議民眾，即使聚餐飲酒，宜少量，最好能以茶或水代酒。更不要因為天氣寒冷就飲酒驅寒，保暖的方式很多，喝酒絕不是好方法，而且長期喝酒或喝大量的酒很傷身。

（作者為花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師）

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