▲楊小姐（中）和先生（右3）昨感謝台大醫療團隊的協助，母女居安。（記者楊媛婷攝）

記者楊媛婷／台北報導

接受剖腹產手術的產婦若再懷孕，有1/2000的機率發生疤痕外孕，6成會因植入性胎盤而切除子宮，台大醫院婦產部團隊過去曾幫助2位剖腹產疤痕外孕的媽媽保住子宮並生下寶寶，去年3月透過王蟲縫合術，並和多專科團隊合作，再度成功助一位疤痕外孕產婦產下健康女嬰，也保住子宮。

疤痕外孕多選擇終止妊娠

台灣有1/3的孕婦選擇剖腹產，若再次懷孕，可能會發生罕見剖腹產疤痕外孕。35歲的楊小姐曾疤痕外孕，後來選擇終止妊娠，再度懷孕又是疤痕外孕，她和先生這次決定賭賭看，接受台大醫院團隊諮詢後，願意承擔風險，於30週時接受剖腹產，順利誕下健康的女嬰。

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台大婦產部醫師戴怡芸表示，術中使用主動脈內球囊止血術，以及台大婦產科醫師施景中於2013年可減少前置性胎盤、植入性胎盤出血而研發的「王蟲縫法」，並在新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科等支援下，寶寶平安誕生，並保住產婦子宮。

台大醫院多專科團隊合作

施景中說，台大醫院有100多例疤痕外孕案例，大部分產婦選擇終止任娠，胎兒活產者共3例，這3例中，有1例發生前置性胎盤，1例是多次疤痕外孕並有植入性胎盤；這3例都透過王蟲縫法保住子宮且無合併症，施景中說，現因技術門檻低的王蟲縫法開始推行，國外有不少婦產科醫師跟進該方式，期待未來可更推廣。

施景中也說，曾有疤痕外孕產婦，懷孕後再度發生疤痕外孕機率較高，目前無預防方式，建議若孕婦可自然產，還是以自然產為佳。

婦產部主任陳思原說，子宮外孕常發生在輸卵管或卵巢，發生率約1%，若胚胎著床在先前剖腹產的疤痕就會成為剖腹產疤痕外孕，通常發生疤痕外孕後為避免子宮破裂的高度風險，通常都會是終止妊娠，即使懷孕到29週以後也多會合併植入性胎盤併發產後大出血，並摘除子宮。

台大醫院對疤痕外孕的治療方式已發表於婦產科頂級雜誌《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。

▲楊小姐曾疤痕外孕而選擇終止妊娠，再度懷孕又是疤痕外孕，她和先生抱持著賭賭看的心態，在台大醫院團隊協助下，順利產下健康的女嬰。（記者楊媛婷攝）

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