莊斐琪醫師指出，黃女士的子宮肌瘤已使子宮撐大到如懷孕22周。（記者許麗娟攝）

記者許麗娟／高雄報導

52歲黃女士子宮長了巨大肌瘤，將子宮撐大到如小玉西瓜，就醫發現有1顆12公分直徑的變性肌瘤及1顆7公分直徑的肌瘤位於子宮頸位置，因手術難度高，醫師以達文西經陰道自然孔進行全子宮切除手術，切下的子宮重達1030公克。

不需止痛劑 2天即出院

黃小姐表示，因肚子很脹、側睡會覺得有硬塊壓到肚子，加上經期每次長達半個月，情況超過半年後，她先去婦產科看診，發現子宮肌瘤已大如小玉西瓜，經轉到高雄長庚醫院看診，原本是選擇以海扶刀（超音波聚焦刀）切除肌瘤，但醫師團隊認為如此無法根治，因此以最沒有破壞性的達文西手術經陰道切除子宮和肌瘤，術後不僅完全沒有傷口，而且不需打止痛劑，甚至一回到病房即可馬上下床走動，2天後就順利出院。

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高雄長庚婦產部副部長莊斐琪指出，正常女性的子宮約拳頭大，但黃女士因長了巨大的子宮肌瘤，子宮已大到像懷孕6個月，切除方式有傳統開腹、腹腔鏡手術，以及達文西手術。由於傳統手術會有傷口恢復期問題，腹腔鏡手術雖然傷口小，但因無法轉彎，也不見得有這麼大的空間可操作切除這麼大的肌瘤，因黃女士狀況較複雜，加上子宮全切除不像只切除肌瘤會有縫合問題，因此建議以達文西從陰道進入手術，將切除的子宮一片片削除取出。

莊斐琪表示，約20-80%的女性在50歲以前有過子宮肌瘤，因肌瘤可能在肌壁間、黏膜下或漿膜下，視位置、大小、數量，約30-40%的子宮肌瘤患者有症狀。以黃女士狀況為例，由於肌瘤往外長，長到很大可能月經也不見得會爆量，僅壓迫到膀胱會有點頻尿，但若長在內膜腔，可能小小1顆經期的出血量就很大。

莊斐琪提醒，子宮肌瘤與女性的雌激素有關，逾齡女性的雌激素會刺激子宮肌瘤一直長大，直到停經前到最大狀態，停經後雌激素下降就不會再長大，但肌瘤也不會因此而消失，只能會縮小一點，但不可能消失，需不需要處理皆需視個人狀況。

黃女士（右）的子宮長了12公分及7公分大肌瘤，子宮大如懷孕6個月，經莊斐琪醫師（左）建議以達文西經陰道孔切除子宮，術後未留任何傷口。（記者許麗娟攝）

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