急性腎臟病 增3.6倍死亡風險

陳銳溢醫師（左2）和台大腎臟科主治醫師吳允升（右2）等人，共同說明跨國團隊針對急性腎臟病的研究成果。
（記者劉婉君攝）

記者劉婉君／台南報導

台灣洗腎盛行率高居全球之冠，奇美醫學中心與台大醫院、美國、日本、澳洲團隊合作跨國研究發現，急性腎臟病病人未來發生慢性腎臟病的風險增加4.2倍，且有6.6倍的風險會進展成為末期腎病變需要長期洗腎透析，死亡風險更增加3.6倍，強調急性腎臟病病人的整合照護及後續回診追蹤非常重要，希望藉此減少未來的洗腎人口。

台美日澳研究 發表國際期刊

一名63歲婦人沒有慢性病史，因車禍造成手部骨折，卻未就醫，而是自己到藥局買止痛藥，並聽信親友的介紹，購買保健藥物服用，3個月後因發燒到奇美醫學中心急診，被診斷為肺炎住院治療，抽血檢查時發現腎臟功能急性惡化，雖然治療後痊癒，但出院後即未再回診追蹤。又過了2個月後，婦人再因呼吸喘、雙腳水腫、高血鉀送急診，腎臟功能已經更加惡化，住院過程中便開始長期透析治療（洗腎）。

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根據奇美醫學中心統計，2012年至2022年11月底，急性腎臟病病人出院後3個月內，接受腎臟科門診追蹤比例只有22%，日後發生慢性腎臟病及末期腎臟病的風險卻高達57%。奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢表示，急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化，因無法清除體內毒素，導致廢物和水份無法順利排出而堆積在體內，急險因子包括老年人、共病症（如糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病）、泌尿道感染、敗血症、急性泌尿道阻塞、惡性高血壓、心臟衰竭、休克或重大手術失血過多等，均易發生急性腎臟病。

病友後續回診追蹤 非常重要

陳銳溢指出，腎功能下降的1週至3個月內，如果及時治療，大部分的病人在消除病因後可恢復至原先狀態，若延誤治療，演變成慢性腎臟病，進入纖維化階段，腎臟功能便無法恢復，因此及時診斷與治療更顯得重要。

台大醫院腎臟科主治醫師暨臨床教授吳允升指出，奇美醫學中心與台大、美、日、澳團隊蒐集跨國資料，並進行分析，研究成果已發表在eClinicalMedicine國際期刊（期刊影響指數17），團隊的研究成果是腎臟病防治上希望減少洗腎發生率很重要的拼圖，提醒要好好把握急性腎臟病病人的黃金90天照護期。

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