產後荷爾蒙變化劇烈容易情緒敏感，需要家人陪伴與包容，降低罹患產後憂鬱症風險。（照片提供／柯瑋婷）

文／柯瑋婷

美美上週才生下與先生阿明的第一個小孩，生產後便入住家人幫忙準備的月子中心。剛住進去的幾天，美美對於月子中心的環境很滿意、抱著寶寶很開心。這幾天，阿明觀察到美美情緒起伏不定，情緒不好的時候不是眼眶泛淚，就是抱怨阿明太晚下班、一回來就呼呼大睡。今天阿明看到美美愁眉苦臉的邊擠母奶，阿明便安慰美美：「若是太辛苦，就直接喝配方奶就好了。」美美聽到這句話後放聲大哭，之後開始抱怨阿明沒有用心照顧寶寶、對自己也不聞不問。恰巧月子中心巡房的時間到了，醫護人員便進來了解狀況。醫護人員先安撫了美美的情緒，之後拿出一份量表要美美填寫。

美美填寫完量表後，醫護人員請阿明出去，並向阿明說明。原來剛剛填寫的問卷是產後憂鬱症的量表，主要了解產婦的情緒變化。美美的憂鬱量表分數尚未達到產後憂鬱症的程度，但美美的情緒仍有憂鬱傾向。

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產後荷爾蒙變化 情緒更敏感 家人應包容支持 必要時就醫

產後憂鬱症顧名思義，發生在生產後。造成產後憂鬱症的原因包含，照護新生兒的壓力以及產後荷爾蒙劇烈的變化。新生兒發育尚未成熟，凡事仰賴父母親的照顧。初期頻繁的餵奶跟換尿布，或是突發的身體狀況，都容易讓產婦感到壓力。而荷爾蒙主要是用來調整產婦的生理機制，協助排出身體中多餘水分、排出胎盤組織、促進乳汁分泌等。但荷爾蒙也會讓產婦的情緒更為敏感，容易心情低落。阿明本來是體恤美美餵母奶的辛勞，在美美耳中聽起來卻變成了在指責自己沒有能力照顧寶寶。

面對產婦有憂鬱情緒，家人需要更多的包容與支持，尤其是初產婦。若產婦出現嚴重憂鬱情緒，造成食慾、活力下降、有嚴重的罪惡感，甚至產生傷害自己與新生兒的念頭。又或者是憂鬱的時間太長，在產後數個月都有憂鬱傾向。這時候便需要進一步的評估跟精神科治療，才能夠保障產婦的心理健康。

（作者為台大醫院精神醫學部職能治療師）

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