學童體重不超標，健康聰明上學去；圖為情境照。（照片提供／陳書農）

文／陳書農

15歲的小華（化名）因為嚴重腹瀉而住院，腹瀉在治療後迅速改善，但同時發現他的體重超標很多，他說可能疫情和暑假都待在家又少動的關係，短短2-3個月就胖了10公斤，後續門診追蹤也發現，他同時合併膽固醇與血糖異常，還有輕微脂肪肝。

在門診發現和小華一樣的「胖小孩」其實不少，許多研究指出，肥胖不但影響健康，對智力也有影響。

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根據衛福部民國106至109年的統計，台灣有高達1/3的兒童與青少年體重超標。而新冠疫情之後，香港與美國等地已有研究明確指出，兒童體重超標的情形越發嚴重；台灣目前尚無統計數據，但相同的問題也越來越值得家長重視。

要怎麼計算孩子的體重是否超標呢？一般我們使用身體質量指數（BMI），算法是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。男生在5、10、15歲正常BMI的上限值分別為16.7、20.0、22.9；女生的上限值則依序為17.0、19.7、22.7。

至於體重過重與肥胖會帶來什麼影響呢？在生理方面，會增加日後冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、非酒精性脂肪肝、阻塞性呼吸中止症、下肢骨折、女性多囊性卵巢症候群等風險；在心理方面，有較高的機率發生焦慮、憂鬱、自尊心低落等不適，甚至可能導致霸凌或羞辱等社交問題。

針對體重超標的初步治療不外乎常聽到的飲食控制與運動。但是，除了減重以外，運動的好處多多！

今年的8月30日，有知名期刊上發表了一份隨機分派研究，包含90位8-11歲體重超標的兒童。學者發現相較於僅接受健康衛教，每週3-5次，每次90分鐘的運動介入，在持續20週後可以增加研究兒童的智力。

隨機應變能力也變強

除了整體智力的進步，認知彈性（cognitive flexibility，即隨機應變的能力）與學業成績（主要在解決問題與數學）的表現上也來得更為突出。當然，有運動的兒童心肺功能也更好。

所以，運動好處多，學童甚至也有機會讓分數多多！鼓勵孩子節制飲食，多吃食物少吃食品，動起來減重，假日全家可以一起到戶外走走跳跳，培養親情也增進健康。

（作者為彰化秀傳紀念醫院小兒心臟科醫師）

學童多吃少動易有肥胖等健康問題；圖為情境照。（照片提供／陳書農）

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