▲黃承楨醫師以3D鼻竇導航手術，成功摘除張先生的鼻腔倒生性乳突瘤。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

60歲的張先生右側鼻塞出現黃鼻涕、嗅覺喪失，以為過敏性鼻炎，症狀持續7、8個月不斷惡化還流鼻血，今年3月到大醫院進一步檢查發現罹患「鼻腔倒生性乳突瘤」，塞滿右側鼻腔、鼻竇，還侵犯到眼眶附近及顱底，不切除腫瘤有癌化風險，接受3D鼻竇導航手術摘除這顆不定時炸彈，終於呼吸順暢。

3D導航手術摘除 呼吸恢復通暢

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨表示，單側鼻塞的原因很多，包含鼻中膈彎曲、鼻息肉、黴菌性鼻竇炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤等。鼻腔倒生性乳突瘤為鼻腔常見良性腫瘤，約佔鼻內腫瘤5%，好發於55歲的年紀，原因不明，可能與抽菸、鼻過敏及感染人類乳突病毒（HPV）相關。

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▲電腦斷層檢查顯示，右側鼻竇嚴重發炎，而且罹患鼻腔倒生性乳突瘤，塞滿右側鼻腔、鼻竇，還侵犯到眼眶附近及顱底。（記者蔡淑媛翻攝）

醫︰追蹤10年 30％患者會復發

黃承楨指出，鼻腔倒生性乳突瘤常見症狀為鼻塞、黃鼻涕、嗅覺不良及鼻血，容易局部侵犯鼻竇黏膜及骨頭組織，且約有5%至15%轉變成惡性腫瘤的可能，因此建議外科切除，但復發率高，追蹤10年，約有30%患者會復發。

由於張先生的鼻腔倒生性乳突瘤已經塞滿右側鼻腔、鼻竇，而且侵犯到眼眶附近及顱底，黃承楨說，摘除腫瘤為避免傷及腦部及眼睛，因此進行3D鼻竇導航手術治療，將鼻息肉清楚定位，區別眼睛、顱底等正常重要組織，精確定位後切除除病灶，增加治療成功率及降低復發率，目前立體定位導航系統，已納入健保給付範圍，不需額外自費。

▲張生生（右）經黃承楨醫師（左）手術切除腫瘤後，終於鼻腔通暢。（記者蔡淑媛攝）

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