▲劉耿豪醫師執行腹腔鏡減重手術。（照片提供／劉耿豪）

文／劉耿豪

大約1年前第一次在門診見到56歲的林阿姨，從電腦看到她的病史，有好長好長一串就診的紀錄，她有控制不大好的高血壓、高血脂、重度的脂肪肝，還有嚴重的氣喘，講話上氣不接下氣，兩個膝蓋也被體重壓得寸步難行，經過初步的測量，阿姨身高150公分，但是體重高達126公斤，BMI測起來是嚇人的56（kg/m2）。

我們花了好一些時間了解她的飲食習慣和藥物史，也了解她希望接受減重手術來減輕她的體重，因為在她心裡默默地藏了一個心願，希望可以去參加女兒的大學畢業典禮，女兒學校在山坡上，從公車站走到學校的禮堂，路程不短且要爬上不少階梯，依照阿姨目前的身體狀況，是一個不可能的任務。

請繼續往下閱讀...

經過幾個月和胸腔科醫師的合作，並且配合營養師在門診給她在飲食上的建議與控制，加上體重健康管理中心的個案管理師給她心理支持，我們花了幾個月的時間讓她體重逐漸減低到120公斤後，才為她進行腹腔鏡胃袖狀切除（縮胃）手術。

因為氣喘病史的關係，阿姨術後到加護病房觀察了兩天才轉到一般病房，並順利地在手術後的第5天出院。

手術後半年，阿姨體重降到76公斤，人看來神采奕奕，比起1年前已經少了50公斤。透過手術後的飲食及運動，林阿姨已經可以輕鬆地在家裡上下樓，而為了參加女兒的畢業典禮，她逐漸增加戶外爬山的時間與難度。

瘦身後 氣喘發作跟著降

體重減輕了，氣喘發作的機會減低很多，偶爾用用支氣管擴張劑就可以維持很好的生活品質，講起話來侃侃而談一點也不費力，血壓控制也穩定多了，甚至可以減少藥物的種類與劑量。

至於她的心願…被新冠肺炎（COVID-19）的疫情給破壞掉了，今年全國學校的畢業典禮都改在網路上舉行，母女倆雖然有些失望，但是換回健康的身體可以繼續長遠的陪伴，才是真正人生的寶藏。

BMI值為體重除身高（公尺）的平方，國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/m2）至24（kg/m2）之間，太瘦或太胖皆有礙健康。

台灣健保因應亞洲人的體質，自民國109年5月1日起，對病態性肥胖症的減重手術治療給付標準做了改變，凡符合下列條件：BMI ≧37.5、或 BMI ≧32.5且合併有高危險併發症，如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等；年齡介於20-65歲，無酗酒、藥物濫用或精神疾病，經運動及飲食控制仍無法有效控制體重，即可考慮施行減重手術。

（作者為林口長庚醫院一般外科主治醫師、代謝暨體重健康管理中心主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法