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「藍白拖」碎片戳入腳底 2年後感染才發現
▲楊善為醫師（右）提醒民眾，外傷不要只留意傷口癒合與否，更要注意是否有異物被穿刺帶入體內；圖中男子非本文病患。 （高榮提供）
記者方志賢／高雄報導
高雄1名59歲男子右腳底腫痛近2個月，就醫發現，右腳底內有不明異物。醫師詢問後得知，患者2年前穿藍白拖踩到鐵釘，忍痛拔出鐵釘，但未加以理會；醫師透過清創手術，取出1×0.8公分的藍白橡膠碎片，研判他當年腳底穿刺傷把藍白拖碎片戳入腳底，沒想到時隔2年，因感染導致腳底痛才發現，經住院治療1週後出院。
踩到鐵釘 傷口癒合就不理
高雄榮總骨科部骨病科主任楊善為表示，病患右腳底腫痛2個月，走路很不方便，踩到地板會痛，服用消炎止痛藥無效，就醫經X光檢查，其右腳足部的骰狀骨有空洞的病灶，一度懷疑是骨腫瘤，進一步磁振造影（MRI）檢查，發現病患右腳底有積液，且沿著足底筋膜蔓延，積液裡面有1顆不明異物，經相關血液檢查，初步懷疑是感染造成腳底腫痛。
進一步詢問，病患過去右腳底有無外傷或感染病史，他想起2年前曾穿藍白拖踩到鐵釘，腳底被扎個洞，自行拔掉鐵釘與敷藥，後來腳底傷口癒合後，就未再理會。
外傷要注意是否有異物留體內
醫師高度懷疑是先前穿刺傷造成的感染，進行清創手術，果然在引流的積液中，取出1顆1×0.8公分的藍白橡膠碎片。
▲清創手術從病患右腳底取出一顆1×0.8公分的藍白拖碎片。（楊善為醫師提供）
楊善為說，研判病人當時穿著藍白拖，腳底踩到鐵釘，連同藍白拖的橡膠碎片戳進腳底，後來鐵釘拔掉，傷口癒合，藍白拖橡膠碎片就留在腳底。另外，右腳底傷口積液化驗，也證實是遭金黃色葡萄球菌感染，男子住院用抗生素治療約1週後出院。
案例在《國際內科研究期刊》發表
楊善為提醒民眾，發生外傷後，不要只留意傷口癒合與否，更要注意是否有異物被穿刺帶入體內，若異物留在體內，可能造成急性或慢性感染，這名病患腳底穿刺傷造成異物留在體內，2年後才出現感染，該案例也發表在《國際內科研究期刊》。
▲磁振造影檢查發現，病患右腳底有積液，且沿著足底筋膜蔓延，積液裡面有一顆不明異物（箭頭處）。（楊善為醫師提供）
▲X光檢查發現，男子右腳足部的骰狀骨有空洞的病灶（箭頭處）。（楊善為醫師提供）
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