水針魚刺腹傷口未癒 竟是非結核分枝桿菌感染

▲周姓教練遭水針魚刺穿，治療多次，直到切片發現是非結核分枝桿菌感染才治療成功。（記者蘇金鳳攝）

記者蘇金鳳／台中報導

台東綠島一位39歲周姓教練在去年12月夜間浮潛，遭水針魚刺穿右腹部，在當地進行傷口護理清創，但未改善；轉而前往台中榮總就醫，經3次清創，傷口仍疼痛及出現分泌物，切片檢查發現是非結核分枝桿菌感染，先投藥後再進行第4次清創，傷口才順利癒合。教練在受傷後半年終於可繼續潛水，但不敢再夜間浮潛。

周姓教練表示，去年底夜間浮潛時，可能水針魚受到光線刺激，竟然穿刺到他的右腹部，花了很大的力氣才把魚拉開。

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他隨即便自行騎摩托車到台東一家醫院治療，傷口寬2公分、深5公分，進行傷口護理及治療，但一陣子後發現並無改善；因妻子是台中人，因此轉到台中榮總整形外科做進一步治療。

中榮整形外科醫師蔡岳錤表示，周教練就診時，發現他傷口深及腹膜且有疼痛性腫脹及分泌物，擔心深及腹膜臟器，因此開腹觀察，幸好沒傷及腹膜，並埋了一個引流管；術後約10天左右、1月初，傷口恢復得不錯，因此將引流管拿出並讓病患出院。但在3月，病患感覺傷口又出現疼痛而再就醫。

蔡岳錤表示，傷口竟出現一小洞並開始流膿，放置引流管的傷口還出現紅腫且會疼痛，醫療團隊懷疑有其他原因，進行清創及切片檢驗，確認是罹患「非結核分枝桿菌感染」，因此5月23日起開始投藥，再把組織清創後，傷口終於恢復良好。

蔡岳錤表示，非結核分枝桿菌存在於環境中，土壤、塵埃、水中、動物及植物身上皆可發現。在皮膚膿瘍或軟骨等結締組織感染疾病中，非結核分枝桿菌感染案例是較少，且臨床表現具多變性及培養不容易，因此診斷這類感染較困難，可能會使病人忽略病徵，也可能造成長期感染。

感染科主任劉伯瑜建議，民眾從事戶外活動應做好自我防護，若有受傷感染症狀，應即就醫，以免感染症狀加重，延誤治療。

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