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3分鐘中風復健隨時做 及早生活自理
文/吳宜澤、示範/阮秉祥
長時間坐在輪椅上的中風個案,除了在醫院復健、物理治療訓練外,也可利用「等待一杯咖啡」約3分鐘的時間,自我調整正確坐姿、執行手部運動、軀幹訓練,隨時為進食、穿衣、行走等日常活動做準備。
隨時保持正姿 甩手動軀幹
◎自我調整正確坐姿:避免身體、頭部歪一邊而使無力肢體變形。
正確坐姿可減少嗜睡、精神好;減少腸胃壓迫、改善排便狀況;減少肺部壓迫、增加肺活量;強化軀幹力量等。
●正面坐姿:坐直使軀幹與大腿呈現約90度,頭部保持中立、雙側肩膀保持水平,雙腳平放於輪椅腳踏板(圖1)。
●側面坐姿:耳朵、肩膀、髖關節保持一直線,屁股坐到底,前手臂放置扶手上,腳踏高度調整讓髖、膝、踝關節皆保持90度(圖2)。
◎手臂扭轉運動:可降低異常張力,增加手臂控制能力,提升日常生活功能順暢度,例如:吃飯、拿水杯喝水、使用遙控器切換電視頻道等。
動作要領:雙手十指交叉握拳於胸部前方,患側大拇指在上,健側手帶動患側手向前使兩肘伸直,健側手臂帶動患側手臂以患側大拇指為中心向左、向右各旋轉約90度(圖3)。
◎軀幹訓練:可增加身體重心轉移變換能力,為執行日常生活任務(例如:坐姿伸手拿東西、坐姿自行減壓、坐姿到站立)的預備訓練動作。
動作要領:雙手十指交叉握拳於雙腿中間,患側大拇指在上,健側手帶動患側手向腳踝方向延伸,並配合小幅度軀幹向前彎曲動作,須注意保持身體中立不歪斜(圖4)。
◎健康小叮嚀:
中風個案隨時利用3分鐘進行中風復健,並配合物理治療師擬定的日常生活功能訓練,可儘早達到中風復健的終極目標,生活自理、獨立自主。但仍需注意輪椅煞車是否穩固、轉位時避免跌倒。(作者為鹿港基督教醫院物理治療師)
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