智慧醫療系統 即刻救回猝死女

▲陳老師感謝醫療團隊全力搶救她的性命，讓兩個寶貝仍有媽媽的照顧。（記者廖雪茹攝）

記者廖雪茹／新竹報導

一名幼兒園陳姓女老師結束產假返回職場後，二度不明原因昏厥，就醫檢查卻無異常，經心臟內科醫師詢問病史，得知她發病都在情緒激動時，且有家族史，安排進一步檢查並會診相關專科，懷疑她應是「心因性猝死症」。

幼教老師罹心因性猝死症

因陳老師有可能再度昏厥並猝死，醫師為她裝置皮下微型心臟監控器，結合醫院的智慧醫療系統追蹤。兩週後第一時間記錄到她又發生昏厥，醫療團隊立刻啟動並緊急治療，最後經基因學檢查證實罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈」，目前病況穩定，定期回診持續追蹤。

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台大醫院生醫園區分院導管室昨正式開幕，陳老師現身分享治療的心路歷程，感謝醫療團隊全力搶救她的性命，讓兩個寶貝仍有媽媽的照顧。

生醫分院院長余忠仁表示，根據衛福部統計，心臟疾病一直是國人十大死因第二名，僅次於惡性腫瘤，占所有死亡人口12％，許多心臟疾病具有非預期性且突然發生的特性，其中又以心因性的猝死最突然，並占年輕族群死因的多數，往往造成社會經濟和家屬心理的重大衝擊。

陳老師在國小時，就曾兩次不明原因昏厥；結束產假返回幼兒園上班幾個月，某天與友人同樂，喝了約200ml的酒精性飲品後昏厥，送醫檢查卻無任何異常現象；1個月後又發作1次。

陳老師發現，她在昏倒前有明顯心悸，再度就醫檢查仍無異常發現，看診醫師將她轉介到心臟內科，經醫師劉聖甫詢問病史發現，之前兩次昏厥皆發生於情緒較激動時，且家族中有兩名堂哥都是在運動後猝死。

劉聖甫進一步為陳老師安排住院檢查，仍無明確結果，因此會診心臟電生理專科醫師林廷澤，診視後高度懷疑病患應該是「心因性猝死症」，判斷有可能再度發生昏厥且猝死。

▲台大醫院生醫園區分院導管室啟用，提供竹竹苗地區心臟疾病患者即時治療服務。（台大生醫分院提供）

裝置皮下微型心臟監控器

林廷澤指出，8成以上的心因性猝死，由心室頻脈或心室顫動引起，且心因性猝死的存活率不高，約10％至30％不等，因此與陳老師及家屬討論裝置皮下微型心臟監控器，結合醫院的智慧醫療系統，利用居家監測和雲端傳輸警示系統，進一步追蹤。

兩週後，陳老師某日在幼兒園工作時，情緒激動再次發生昏厥，智慧醫療雲端系統立刻記錄到病患發生昏厥和致命性的心律不整（多形式心室性心律不整），第一時間將資訊傳至林廷澤的手機中，醫療團隊立刻啟動，並在救護車將陳老師載送到醫院後，第一時間接手進行緊急治療。

陳老師在治療穩定後，接受體內心律去顫器；最後，基因學檢查證實她罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈」。

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