陳榮堅說，可能是病人脂肪較厚，和一般人代謝不同，再加上有些麻醉會誘導夢境產生，才會自覺清醒；圖為情境照。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕高雄市立民生醫院發生「開錯刀」醫療疏失，手術烏龍引發各界熱議。外科醫師陳榮堅就分享多年前的個案，一名20多歲病態性肥胖的病患，做減重手術，術後抱怨手術過程清醒，甚至聽到醫師說「胃很大很難切，還有腸子很難接等等。」但事實上患者是做胃束帶手術，沒有切胃切腸，他也跟患者解釋，避免誤會。陳榮堅說，病人脂肪較厚，麻醉代謝與一般人不同，加上麻醉誘導夢境，才導致這樣的錯覺。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅，於臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享，上述個案是在查房時，發現患者很不開心，於是詢問是否會痛或是不舒服，但患者都說沒有。問了一段時間後，患者才說：「枉費我這麼信任你們醫療團隊，竟然在開刀的過程調侃我胖，雖然有麻醉不會痛，但我整個過程都是清醒的。」陳榮堅覺得不太可能，但患者卻正確說出手術房裡的人。

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陳榮堅指出，患者接著說：「你們還說我胃很大很難切，還有腸子很難接等等。」講到這邊陳榮堅就知道，患者根本講錯了！因為患者開的是胃束帶手術，手術過程中只有把胃綁起來而已，沒有切腸子，也沒有切胃。病患聽完解釋後，驚訝道：「怎麼可能！？我整個手術過程都是清醒的，到現在還記憶猶新呢！」陳榮堅說，還好有與病人說明清楚，避免誤會產生。

開刀過程自覺清醒原因

陳榮堅後來與麻醉科醫師討論，可能是病態性肥胖的病人脂肪比較厚，因為脂肪組織比較多，所以麻藥代謝和一般人不一樣。而有些麻醉比較容易誘導夢境產生，所以病人在手術過程不會痛，但在意識上會自覺是清醒的，而且容易把清醒的片段與睡著時的夢境拼湊起來。而現在隨著醫學發展，麻醉領域的進步，已經很少有類似的問題發生。

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