衛福部3月4日公告停用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」。（資料照）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部3月4日公告停用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，醫療院所可依市場機制自行調整收費，引發民眾憂心掛號費無限上漲。中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣社區醫院協會均發出聲明肯定衛福部依法行政，也強調醫界自律，不可能大幅調漲掛號費。

醫師公會全聯會：樂見政府依法行政

醫師公會全聯會表示，樂見政府願意「依法行政」，此次廢止「醫療機構收取掛號費之參考範圍」是因屬非醫療費用造成誤解，並將「備查」複雜化到有「審查」的情形，為免日後持續違誤而停用。依法行政為民主政治之基石，且為政府官員所應謹守底線，因此能有此作為的政府實乃我國人民之幸。

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醫師公會全聯會也指出，倘若有所謂天花板數字出現，可能造成多數人會依循該收費標準，甚或暗示為公認金額，易造成價格定錨，且無利於市場穩定，取消參考範圍可促進市場蓬勃多元發展，避免無差異化反而偏向廣告導向為主要經營方針。此外，醫師為相當自律之專業人才，況目前醫療機構無論是醫院還是診所都相當完善與充足，不可能有大幅調漲掛號費之可能。

指原參考範圍偏離物價上漲幅度

醫師公會全聯會也強調，原本的參考範圍已十多年未有調整，遠遠偏離真實物價上漲幅度，也造成醫療業不敢投資於基礎設備上，況且大部分醫療機構皆為健保特約機構，僅掛號費為可調控部分，倘取消這些微差異可能，以經濟學供需原理來看，日後將造成更大問題。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會的聯合聲明指出，對於取消參考範圍「樂觀其成」，並一起予以這項政策肯定；醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外，並完備各項行政備查作業程序，也會自律，在合理一定範圍彈性調升。

該聲明提到，現今醫療場域各項成本飛漲，如電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用…等，掛號費屬行政費用，考量物價指數與回歸市場機制有其必要性。

此外，該聲明強調，目前醫療機構約70%為私立院所，其中約一半以上為財團法人，附有社會公益責任，醫療盈餘均非歸私人所有，而用於照顧員工，留住醫療人力及投入研發，訓練及增購必要設備，提升醫療品質，造福病人，因此給予一定空間依物價與成本適時調整掛號費用以改善營運、減低經營壓力，並優化其醫療執業環境，確實為可行之措施。

外界認為取消掛號費參考範圍將進入生不起病的年代，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這種說法「太民粹」，不符真實情況，讓民眾誤解院所都要漲，但實際是比如北市聯醫仁愛院區掛號費只收50元，其他醫院也不會太高，不然患者就跑掉。

台灣社區醫院協會聲明也強調，掛號費屬醫療機構行政管理費用，衛生主管機關無介入管理的法令依據，且因近年人事成本增加、物價通膨飛漲，亦受詬病掛號費範圍不合時宜，而恐壓抑醫療機構正常營運，肯定衛福部勇於調整陳舊法令，營造正向醫療機構發展環境。

台灣社區醫院協會指出，掛號費收取回歸市場機制後，除仍受公平交易法禁止聯合行為限制外，社區醫院為壯大社區醫療體系，回應「社區好醫院」的分級醫療政策，不論過去、現在或未來，均不會過當收取掛號費或巧立名目收取醫療費用，強調該會將持續發揮同儕自律精神，向會員宣導掛號費收費額公開透明、重視弱勢與弱勢民眾權益等原則，共同維護國人健康。

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